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目的:研究大黄蛰虫丸对颈动脉硬化家兔血清中hs-CRP及Hcy表达的作用,进一步研讨大黄蛰虫丸相关抗炎机制。 方法:使用颈动脉内膜气体干燥损伤法制作兔颈动脉粥样硬化性模型。50只健康日本大耳白兔,按随机分层分组的方法,分为5组,每组10只,雌雄各半。A组(正常空白组)、 B组(模型对照组)、 C组(阿托伐他汀钙组)、 D组(大黄蛰虫丸低剂量组)、 E组(大黄蛰虫丸高剂量组),于造模后15d、30d、45d、60d分别静脉采血。血浆暂保存于零下70℃,集齐标本后,采用酶联免疫吸附法测定血浆中的hs-CRP(高敏c反应蛋白),全自动生化分析仪检测血浆中的Hcy(同型半胱氨酸)。60d采血后解剖右侧颈内动脉后处死动物,颈内动脉行病理切片检查。 结果:(1)A组正常空白组,颈部血管HE染色结果显示:血管壁内膜层光滑平整,无脂纹及泡沫细胞,无动脉硬化纤维斑块形成。B组模型对照组,由多层的泡沫细胞和含有脂质的平滑肌细胞组成,肉眼观察到脂纹,细胞外脂滴的聚积,以及由此导致的内膜平滑肌细胞的断裂。C组阿托伐他汀钙组及D组大黄蛰虫丸低剂量组多层的泡沫细胞和含有脂质的平滑肌细胞组成,肉眼观察被视为脂纹,无内膜平滑肌细胞的断裂。E组大黄蛰虫丸高剂量组脂质沉积在动脉内膜上,刺激巨噬细胞产生,巨噬细胞吞噬脂质成为泡沫细胞,泡沫细胞散在分布于血管内膜上。(2)模型对照组与正常空白组15d、30d、45d、60d同期比较,hs-CRP及Hcy均明显升高,P<0.01具有统计学意义;阿托伐他汀钙组与模型对照组同期比较,hs-CRP及Hcy降低,P<0.05具有统计学意义;大黄蛰虫丸低剂量组与阿托伐他汀钙组同期比较,hs-CRP,P<0.05具有统计学意义,Hcy P>0.05无统计学意义;大黄蛰虫丸高剂量组与模型组同期比较, hs-CRP及Hcy明显下降P<0.01具有统计学意义;大黄蛰虫丸高剂量组与阿托伐他汀钙组同期比较,hs-CRP、 Hcy明显下降P<0.05有统计学意义;大黄蛰虫丸高剂量组与大黄蛰虫丸低剂量组同期比较,hs-CRP及Hcy均有所下降,P<0.05有统计学意义。结论:从病理切片证实B组家兔动脉粥样硬化的数字分型III型,C组和D组为II型,E组为I型,A组正常血管内皮完整光滑,无脂质浸润。C组和D、E组均使血浆中hs-CRP水平降低,D、E组对hs-CRP抑制较C组明显,E组较BCD组血浆中hs-CRP及Hcy均有所下降。阿托伐他汀钙对家兔颈动脉粥样硬化中的hs-CRP的表达无明显抑制作用,表明阿托伐他汀钙无明显抗炎作用,对Hcy的表达抑制无大黄蛰虫丸明显强大。而大黄蛰虫丸祛瘀生新,不仅抑制hs-CRP的表达,同时抑制了Hcy的表达,具有更全面的疗效,抗动脉硬化,改善了血管内皮,抑制炎性因子表达,缩短病程;为颈动脉粥样硬化的治疗提供了优选方案,同时节约了医疗成本,从实验依据上为祖国医学在现代化发展提供了理论科学性。