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目的研究中脑星形胶质细胞源性神经营养因子(mesencephalic astrocyte-derived neurotrophic factor,MANF)在乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)慢性感染后不同疾病进展患者外周血中蛋白表达水平的差异及其与临床特点的关系。方法收集正常健康对照(healthy controls,HC)、乙型肝炎病毒携带(asymptomatic hepatitis B virus surface antigen carriers,ASC)患者、慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者、乙型肝炎后肝硬化代偿期(compensatory liver cirrhosis,C LC)患者及乙型肝炎后肝硬化失代偿期(decompensated liver cirrhosis,DLC)患者外周血,利用酶联免疫吸附方法(enzyme-linked immubosorbant assay,ELISA)检测血清中MANF蛋白的表达水平,根据分组的不同,应用SPSS16.0分别分析其在4种不同阶段慢性HBV感染者中、与乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B virus surface antigen,HBs Ag)定量、乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B e-antigen,HBe Ag)定性、乙型肝炎病毒病毒载量(hepatic B virus deoxyribose nucleic acid,HBV DNA)、不同谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平之间的差异。结果1.外周血MANF蛋白表达水平在不同疾病阶段间的区别:ASC组、CHB组、CLC组、DLC组和HC组5组之间MANF的表达差异有统计学意义,F=7.391,P=0.00;进一步进行两两组间分析显示,CLC组及DLC组MANF蛋白的表达水平均低于HC组、ASC组和CHB组(P<0.01),但HC组与ASC组、CHB组之间两两比较差异均无统计学意义。2.外周血MANF蛋白的表达水平在相关临床指标分组间的区别:不同水平HBs Ag分组(<1000 IU/m L,1000-20000 IU/m L和>20000 IU/m L)之间的差异具有统计学意义(F=9.420,P<0.001);MANF蛋白的表达水平在不同水平的AST间(<80IU/m L,80-250 IU/m L和>250 IU/m L)有统计学差异(F=3.188,P=0.045);MANF蛋白表达水平在总胆红素正常组高于异常组,其差异具有统计学意义(t=2.867,P=0.005);但MANF蛋白的表达水平在不同水平的ALT分组、HBV DNA分组和E抗原状态等分组中未见明显统计学差异。结论慢性HBV感染后,不同疾病阶段患者的外周血MANF蛋白表达水平存在显著性差异,尤其是LC患者MANF蛋白水平明显下降,MANF蛋白水平的下降与HBV慢性感染后疾病进展有相关性。