【摘 要】
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全球癌症形势相当严峻,我国癌症发病率和死亡率更是均列世界第一。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一,化疗期癌症病人将承受身心上的重创,对照顾者而言也是一个巨大的考验
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全球癌症形势相当严峻,我国癌症发病率和死亡率更是均列世界第一。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一,化疗期癌症病人将承受身心上的重创,对照顾者而言也是一个巨大的考验。由于照顾者的处境与家庭系统的运作息息相关,因此本文以家庭抗逆力为视角,立足家庭层面探索癌症病人照顾者的照顾体验。研究者以医务社工的身份在J医院肿瘤科实习期间,选取了11位化疗期癌症病人照顾者,运用访谈法和参与式观察法探究他们存在的消极和积极照顾体验,并揭示出影响照顾体验的家庭保护因子。在此基础上,以C女士为例,将C女士的消极照顾体验放到其家庭场境中进行探索性分析,围绕C女士家庭存在的保护和危险因子,以12次介入过程为内容依据,通过提升其家庭抗逆力,改善照顾者消极体验。研究发现,化疗期癌症病人照顾者面临心理压力、身体疲惫、经济困境和家庭关系紧张这四方面的消极体验,其成因均可以归为家庭信念混乱、组织模式不合理、沟通过程不畅。因此个案介入时,在信念系统方面,引导家庭树立对未来的正面展望;在组织模式方面,培养关系网络并构建合理的照顾模式;在沟通过程方面,鼓励家庭成员间信息互通和情感共享等。通过个案前后评估,研究者发现随着家庭保护因子的增多,家庭成员之间联结感增强,照顾者的身心压力得到缓解。最后研究者就家庭抗逆力模式和社工介入癌症病人照顾者实务这两方面提供了一些反思和改进建议。
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