【摘 要】
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目的:本研究对慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者的中医体质进行判定并检测其中医经络分布情况,探讨CHB中医体质与经络分布情况的关系,为中医外治法调节机体经络平衡、改善偏颇体质、辅助治疗CHB提供依据。方法:选取330例厦门市中医院肝病中心2018年10月至2020年06月期间的CHB病例,对其进行中医体质问卷调查,并进行中医经络检测,收集其一般资料、理化检查指标及中
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目的:本研究对慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者的中医体质进行判定并检测其中医经络分布情况,探讨CHB中医体质与经络分布情况的关系,为中医外治法调节机体经络平衡、改善偏颇体质、辅助治疗CHB提供依据。方法:选取330例厦门市中医院肝病中心2018年10月至2020年06月期间的CHB病例,对其进行中医体质问卷调查,并进行中医经络检测,收集其一般资料、理化检查指标及中医经络检测相关指标。分析330例CHB患者中医体质与理化指标、中医经络检测相关指标的关系。结果:1.330例CHB患者中医体质占比的前三位分别为湿热质（24.55%）,气郁质（21.82%）,气虚质（18.79%）,其后依次为平和质（12.42%）,痰湿质（9.70%）,阳虚质（5.76%）,血瘀质（3.94%）,阴虚质（3.03%）。2.330例CHB患者中医体质在不同性别中的差异有统计学意义（P=0.007）,其中男性的体质以湿热质（28.71%）为主,女性的体质以气郁质（25.78%）为主。3.330例CHB患者中医体质类型在不同年龄组的分布差异有统计学意义（P=0.001）,其中青年组以湿热质为主（27.61%）,中年组和老年组以气虚质为主（占比分别为22.22%和50.00%）。4.330例CHB患者的不同体质类型病程、乙型肝炎病毒DNA（Hepatitis B virus DNA,HBV DNA）水平的差异无统计学意义（P>0.05）。5.330例CHB患者的异常经络出现频率最高的为脾经（异常率73.64%）,其次分别肝经（异常率66.97%）、胆经（异常率65.15%）。6.CHB患者不同体质类型的异常经络分布、体能（元气状态）、阴/阳（代谢状态）、上/下（精神神经活动状态）、左/右（筋骨状态）、最大/最小（自主神经功能状态）有统计学意义（P<0.05）。在主要偏颇体质中,湿热质的主要异常经络为胆经（14.61%）、肝经（14.20%）;气郁质的主要异常经络为肝经（16.57%）、胆经（16.57%）;气虚质的主要异常经络为脾经（18.31%）,肾经（14.58%）。将各个体质的体能（元气状态）由大到小排序为:湿热质>平和质>阴虚质>血瘀质>气郁质>痰湿质>气虚质>阳虚质。CHB患者痰湿质与阳虚质的阴/阳（代谢状态）数值较高,而阴虚质阴/阳（代谢状态）的数值最低。CHB患者阴虚质及湿热质的上/下（精神神经活动状态）数值高于正常值上限（upper limit of normal,ULN）。CHB阴虚质患者左/右（筋骨状态）的数值最高,血瘀质患者左/右（筋骨状态）的数值最低,但二者均位于正常值范围。阳虚质CHB患者的最大/最小（自主神经功能状态）数值最高。结论:不同中医体质CHB患者在性别、年龄、异常经络、体能（元气状态）、阴/阳（代谢状态）、上/下（精神神经活动状态）、左/右（筋骨状态）、最大/最小（自主神经功能状态）的分布存在差异,临床上可望通过中医外治法调节脏腑经络阴阳气血状态,改善偏颇体质,提高CHB治疗效果。
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