PON-1、Hcy、Ua及血脂与非痴呆性血管认知障碍关系

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目的:检测非痴呆性血管认知障碍(vascular cognitive impairment not dementia,VCIND)患者血清对氧磷酶-1 (Paraoxonase-1,PON-1)活性及同型半胱氨酸(homocy Steine, Hcy)、血脂、尿酸(Uric acid, Ua)水平,以明确PON-1活性改变及其他生化指标水平变化与患者认知障碍的关系,为VCIND的早期诊断提供客观的检测指标。方法:采用简易智能量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)、临床痴呆评定量表(Clinical Dementia Rating, CDR)、汉米尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale, HAMD)对所有患者进行认知功能评估后,根据得分将患者分为VCIND和对照组。对VCIND患者PON-1活性改变及其他生化指标水平变化和神经心理学量表测试得分进行相关性分析。结果:VCIND组和对照组比较,患者血清PON-1活性及HDL水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Hey明显水平高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者问TG、TC、LDL、Ua水平均无显著差异(P>0.05)。VCIND组患者血清PON-1的活性与MoCA总分及视空间执行能力呈正相关;HDL的水平与MoCA总分及视空间执行能力和命名呈正相关;Hcy与MoCA总分及视空间执行能力、命名和注意力呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.血清PON-1活性及HDL和Hcy水平与脑卒中后并发VCIND的发生均有显著关系,监测三者水平有助于疾病筛查及及病情预测。2.血清PON-1活性及HDL和Hcy水平的变化主要影响视空间执行能力,与VCIND的认知障碍特点相似。
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