目的：通过比较普通X片和CT三维重建在踝关节骨折的诊断和治疗方案的选择的影响,探究CT三维重建技术的临床应用价值。方法：选择42例确诊的踝关节骨折并择期行手术治疗患者,对其临床资料和手术资料进行分析。所有的患者均行踝关节X线及CT三维重建检查,比较并分析二者的检查结果；结合CT检查结果确定手术治疗方案,选择最佳手术方案。结果：所有病人的CT三维重建图像均较好显示了骨折线的走行、骨碎片的位置及移位、关节面受累情况。本组42例踝关节骨折患者,普通X线平片显示42例,其中内踝骨折4例,外踝骨折3例,双踝骨折17例,三踝骨折18例,普通X线平片可疑3例,漏诊14例,诊断符合率为59.5%,CT扫描及三维重建显示42例,其中内踝骨折4例,外踝骨折8例,双踝骨折22例,三踝骨折8例。CT三维重建检查确诊41例,诊断符合率为97.6%,二者诊断符合率差异具有统计学意义。结论：CT扫描及三维重建诊断一方面对碎小骨块或无移位的骨折的敏捷度优于X线,对损伤部位的软组织状况也能有进一步评估,对手术方案的选择有重要指导意义,具有很高的临床应用价值。