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目的:
评价白内障超声乳化联合衍射型多焦点人工晶状体植入术后患者的视觉质量及拟调节力。
方法:
选择2008年11月至2009年12月间于我院行白内障手术的患者,分为三组,其中SN6AD3组包括17例25眼,植入非球面多焦点人工晶体Acrysof ReSTORSN6AD3(Alcon,USA);SN60D3组包括18例25眼,植入多焦点人工晶体AcrysofReSTOR SN60D3(Alcon,USA);SN60WF组包括19例25眼,植入单焦点非球面人工晶体Acrysof SN60WF(Alcon,USA)作为对照组,共54例75只眼进入本研究。术后3个月时检查裸眼及矫正远视力、裸眼近视力,最佳矫正远视力下的近视力、波前像差、调制传递函数(Modulation transfer function,MTF)、拟调节力、对比敏感度(Contrast Sensitivity,cs),并比较脱近用镜率。
结果:
1.术后3个月,三组患者术后裸眼远视力和最佳矫正远视力差异均无显著性(P>0.05);SN60D3组和SN6AD3组术后裸眼近视力和最佳矫正远视力下的近视力明显优于SN60WF组(P<0.01),SN60D3组和SN6AD3组两组间差异无统计学意义(P>0.05)。
2.3mm瞳孔直径时,SN60D3组的总高阶像差明显高于另两组。5mm瞳孔直径时,球面像差Zernike C12、4阶高阶像差及总体高阶像差比较中SN60D3组均大于另两组(P<0.05),3mm和5mm瞳孔直径时SN6AD3组与SN60WF组间差异均无统计学意义(P>0.05)。
3.3mm瞳孔直径时,MTF值在各空间频率SN60D3组均明显低于SN60WF组;除空间频率为5c/d时无统计学意义外(P=0.225),余各空间频率SN60D3组的MTF值均低于SN6AD3组。
5mm瞳孔直径时,MTF值在各空间频率SN60WF组和SN6AD3组均大于SN60D3组,3mm和5mm瞳孔直径时,SN6AD3组与SN60WF组间差异均无统计学意义(P>0.05)。
4.视近拟调节力:SN6AD3组为0.925D±0.549D,SN60D3组为0.964D±0.582D,SN60WF组为0.390D±0.235D,SN6AD3组与SN60D3组两组间差异无统计学意义(P>0.05),SN6AD3组与SN60D3组两组的视近拟调节力均大于SN60WF组(P<0.01)。
5.对比敏感度:眩光及无眩光时,在各空间频率,SN60WF组和SN6AD3组对比敏感度均大于SN60D3组。
6.脱近用镜率:SN6AD3组(80%)、SN60D3组(72%),两组均优于SN60WF组(24%)(P<0.01)。
结论:
ReSTOR非球面衍射型多焦点人工晶状体SN6AD3眼能提供良好的远、近视力,拟调节幅度较单焦点人工晶状体大,植入后术眼具有较SN60D3更低的波前像差值、更高的MTF值和更高的对比敏感度,能有效地改善白内障患者术后的视觉质量。