【目的】
　　探究急性轻型缺血性卒中进行静脉溶栓+单联抗血小板与双联抗血小板治疗的疗效对比。
　　【方法】
　　回顾性连续收集2016年1月-2018年6月深圳市第二人民医院神经内科收治的轻型缺血性卒中患者，将性别、年龄按1:3配对后共纳入272例患者（溶栓+单抗组68例，双抗组204例）作为研究对象。轻型缺血性卒中定义为NIHSS≤3分，且NIHSS每一项评分是0或1分,意识项必须为0分。根据进行rt-PA静脉溶栓+单抗（氯吡格雷或阿司匹林）治疗或双联抗血小板（氯吡格雷+阿司匹林）治疗分为溶栓+单抗组及双抗组。比较两组的基线资料、7天NIHSS评分、早期神经功能恶化、症状性颅内出血、90天MRS评分、6个月缺血性卒中事件复发率。疗效根据7天NIHSS评分、早期神经功能恶化、3个月MRS评分、6个月缺血性卒中事件复发率评估；安全性根据症状性颅内出血发生率评估。
　　【结果】
　　（1）7天NIHSS评分：溶栓+单抗组7天NIHSS评分降分率高于双抗组（69.12%VS56.86%，P=0.015）。溶栓+单抗组7天NIHSS评分中位数比入院NIHSS评分中位数降低（1.0（0.0，2.0）VS3.0（2.0，3.0），P＜0.001），而双抗组7天NIHSS评分中位数和入院NIHSS评分中位数一样（2.0（1.0，2.0）VS2.0（1.0，3.0），P=0.001）。
　　（2）早期神经功能恶化：溶栓+单抗组有5例发生早期神经功能恶化，发生率为7.35%（5/68），双抗组有11例发生早期神经功能恶化，发生率为5.39%（11/204），两组间的差异没有统计学意义。
　　（3）3个月MRS评分：溶栓+单抗组3个月获得良好预后比例是54.41%(37/68)，双抗组3个月获得良好预后比例是40.20%（82/204），差异有统计学意义（P=0.041）。多因素Logistic回归分析结果发现，入院NIHSS评分是轻型卒中3个月预后的危险因素（OR=0.590，95%CI:0.447-0.778，P＜0.001），而静脉溶栓+单抗则是轻型卒中3个月预后的保护因素（OR=2.137，95%CI:1.142-4.001，P=0.018）。
　　（4）6个月缺血性卒中事件复发率：溶栓+单抗组6个月内的缺血性卒中事件发生了7例（10.30%），双抗组发生11例（5.39%），差异没有统计学意义。对复发危险因素进行COX回归分析未发现有统计学意义的危险因素。
　　（5）症状性颅内出血：双抗组有2例症状性颅内出血，发生率为0.98%（2/204），溶栓+单抗组没有出血病例，差异没有统计学意义。
　　【结论】
　　静脉溶栓+单抗治疗相比于双联抗血小板（阿司匹林+氯吡格雷）治疗可以增加轻型缺血性卒中患者早期神经功能改善率，改善90天功能预后，并且不会增加颅内出血风险。