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目的:胎儿脐血流可在一定程度上反应胎儿的宫内状况,当脐血流出现异常时,提示可能发生胎儿窘迫。本研究旨在了解大样本中不同妊娠阶段胎儿脐血流水平,分析脐血流值的影响因素并探索不同孕周范围内脐血流参数预测胎儿窘迫的安全界值,为临床早期发现胎儿不良预后,选择合适的时间终止妊娠或进行医学干预提供参考。方法:本研究共选取2017年09月-2020年01月在湘潭市第一人民医院定期产检,在院分娩且保留完整资料的妊娠期妇女2068例进行回顾性分析,其中1105例初产妇和963例经产妇。收集所有入组孕妇不同孕周范围内的胎儿脐血流图像,检测采用GZ Sunray公司的SRF608脐血流监测仪,由固定人员负责操作和采集脐血流图像,依据检测到的血流速度分别计算,收缩期末峰值血流速度/舒张期末最大血流速度（end systolic velocity/end diastolic velocity,S/D）、阻抗指数（resistance index,RI）、脉动指数（pulsation index,PI）。根据不同孕周分为五组,分别为<28周组85例、28-33+6周组518例、34-36+6周组637例、37-39+6周组746例和≥40周组82例。了解不同妊娠阶段胎儿脐血流水平,比较不同妊娠、分娩状况的脐血流值寻找胎儿脐血流值的影响因素并通过构建不同孕周范围内胎儿脐血流值诊断胎儿窘迫的接受者操作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,探索不同孕周范围内脐血流预测胎儿窘迫的安全界值。结果:1.本研究显示,妊娠期脐动脉（Umbilical artery,UA）-S/D的中位数为2.365,不同妊娠阶段,孕28周以下、孕28-33+6周、孕34-36+6周、孕37-39+6周及孕40周以上UA-S/D中位数水平分别为2.927、2.586、2.368、2.240和2.174;不同孕周的五组孕妇UA-S/D水平存在明显差异（P<0.05）。2.妊娠期UA-RI的平均值为0.572±0.065,不同妊娠阶段,UA-RI值水平分别为0.649±0.059、0.600±0.065、0.569±0.056、0.551±0.059和0.531±0.055;不同孕周的五组孕妇UA-RI水平存在明显差异（P<0.05）。3.妊娠期UA-PI的平均值为0.847±0.154,不同妊娠阶段,UA-PI值水平分别为1.013±0.164、0.903±0.121、0.836±0.130、0.807±0.167和0.768±0.144;不同孕周的五组孕妇UA-PI水平存在明显差异（P<0.05）。4.UA-S/D、UA-RI、UA-PI水平随孕周增加而明显降低。多重比较结果示不同孕周UA-S/D、UA-RI、UA-PI组间均存在明显统计学意义上的差异（P<0.05）。5.孕周、胎儿窘迫、新生儿体重为UA-S/D、UA-RI、UA-PI的共同影响因素（P<0.05）。孕次、产次为UA-S/D的影响因素（P<0.05）;产次、羊水过少为UA-PI的影响因素（P<0.05）。6.构建妊娠<28周胎儿UA-S/D、UA-RI、UA-PI诊断胎儿窘迫的ROC曲线结果示:ROC曲线下面积均位于0.6-0.7之间（P<0.05）,最佳预测界值分别为3.239、0.689、0.979。7.构建妊娠28-36+6周胎儿UA-S/D、UA-RI、UA-PI诊断胎儿窘迫的ROC曲线结果示:ROC曲线下面积均位于0.5-0.6之间（P<0.05）,最佳预测界值分别为2.947、0.633、1.013。8.构建妊娠37-39+6周胎儿UA-S/D、UA-RI、UA-PI诊断胎儿窘迫的ROC曲线结果示:ROC曲线下面积均位于0.5-0.6之间（P<0.05）,最佳预测界值分别为2.345、0.603、0.834。9.构建妊娠≥40周胎儿UA-S/D、UA-RI、UA-PI诊断胎儿窘迫的ROC曲线结果示:ROC曲线下面积均位于0.7-0.8之间（P<0.05）,最佳预测界值分别为2.151、0.536、0.774。结论:1.正常胎儿脐血流动力学指标与孕周关系密切,随着妊娠的不断发展呈现下降的趋势。2.脐血流值的影响因素包括孕周、胎儿窘迫、新生儿体重、孕次、产次、羊水过少。3.不同孕周胎儿脐血流值的安全范围有所区别,使用脐血流检测评估胎儿窘迫时,本研究中不同孕周的预测临界值可供临床选择合适的时间终止妊娠或进行医学干预作为参考。