青年结直肠癌的临床特点与PFS的关系

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目的  本文旨在分析青年结直肠癌的临床特点及性别、年龄、癌症家族史、确诊时BMI、体重下降、血红蛋白、确诊时血小板计数、CA19-9(糖蛋白抗原19-9)、根治性手术、肿瘤部位、病理类型、TNM分期、术后化疗周期数与无进展生存期的关系,为青年结直肠癌患者的治疗提供指导及方向,为判断预后提供依据。  方法  收集在辽宁省肿瘤医院治疗的2010年1月至2012年6月的44岁以下的结直肠癌患者。从收集的病例中筛选出具有完整临床特点及随访资料的病例,以出现疾病进展(获得PFS)的59例患者为研究对象。应用SPSS17.0进行数据分析,以无进展生存期为观察指标,通过Log-Rank检验,应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线单因素分析性别、年龄、癌症家族史、确诊时BMI、体重下降、血红蛋白、确诊时血小板计数、CA199、手术类型、肿瘤部位、病理类型、TNM分期、术后化疗周期数与无进展生存期的关系(P<0.05);根据单因素分析结果,应用COX模型进行多因素分析,分析哪些为影响青年结直肠癌患者无进展生存期的独立危险因素。  结果  1.单因素分析结果显示:无进展生存期与确诊时BMI(χ2=9.821,P=0.007)、体重下降(χ2=4.746,P=0.029)、手术类型(χ2=17.354,P=0.000)、肿瘤部位(χ2=8.485,P=0.014)、TNM分期(χ2=8.732,P=0.013)有关(表1);无进展生存期与性别、年龄、癌症家族史、血红蛋白、血小板、CA199、病理类型及化疗周期数无关(P>0.05)(表1)。癌症家族史与PFS无关(χ2=3.616,P=0.057),但P值非常接近0.05,有癌症家族史组有较短的PFS的趋势;  2. COX多因素分析结果(表5)显示:确诊时BMI、手术类型为影响青年结直肠癌患者无进展生存期的独立危险因素。  结论  1.确诊时BMI、体重下降、手术类型、肿瘤部位、TNM分期与PFS(无进展生存期)有关(表1);性别、年龄、癌症家族史、体重变化、血红蛋白、血小板、CA199、病理类型及化疗周期数与无进展生存期无关(表1)。  2.确诊时BMI、手术类型为青年结直肠癌患者无进展生存期的独立危险因素。
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