穿刺放液联合前房注气修复角膜后弹力层脱离临床探讨(附1例病例报告)

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目的:通过回顾病例和相关文献,总结和分析超声乳化术后角膜后弹力层脱离的病因、临床特征和诊治原则,探讨其诊断标准、新的治疗策略和预防思路,以了解白内障手术并发角膜后弹力层脱离的相关因素,为其早期诊断、及时干预和个性化治疗提供参考依据。方法:采集2015年9月至2016年8月在浙江大学医学院附属第二医院眼科中心行角膜后弹力层脱离复位术患者的病历资料,运用前节光学相干断层扫描仪进行术后随访,评价其手术疗效。通过数据库进行文献数据检索,深入分析白内障超声乳化术后并发角膜后弹力层脱离的相关研究进展。结果:2015年9月至2016年8月期间在浙江大学医学院附属第二医院眼科中心住院患者中诊断为角膜后弹力层脱离的患者共1例(1只眼),左眼在当地医院行超声乳化联合人工晶体植入术。术后第一天发现角膜后弹力层脱离,予以前房注入空气复位。复位术后第一天,发现角膜后弹力层仍然脱离,后弹力层复位失败。故转入本中心后运用一项替代技术——穿刺放液联合前房注气术进行治疗,成功复位,角膜恢复透明。结论:1.角膜后弹力层脱离是超声乳化术后可能会导致角膜失代偿的一种严重并发症。2.小范围脱离可自行复位,轻中度脱离可采用气体或黏弹剂复位,较大范围脱离则采取角膜缝合,对于常规治疗再次发生后弹力层脱离的特殊情况可采用穿刺放液联合前房注气术,该项替代技术为我们以后遇到复杂且严重的角膜后弹力层脱离提供了一种新的有效的复位方法。3.对于角膜后弹力层脱离,进行早期诊断,积极治疗,对恢复角膜透明,改善术后视力有积极的作用。
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