【目的】分析影响开放性眼外伤(open globe injury,OGI)预后视力的危险因素,并分析眼外伤评分(ocular trauma score,OTS)在患者终视力预后评估中的作用。【方法】1.连续选入从2010年1月至2014年12月于天津医科大学总医院眼科住院治疗的298例(314眼)OGI患者,回顾性分析并记录患者的性别、年龄、职业、受伤眼别、就诊时间、住院时间、致伤原因、受伤环境、外伤类型、就诊初视力、损伤分区、眼部损伤症状、前房积血、晶状体损伤、外伤性眼内炎)、随访时间、治疗情况和预后视力等;2.预后视力≥0.1为预后好,预后视力<0.1为预后差;3.对外伤类型、就诊初视力、损伤分区及眼部损伤症状等进行单因素及多因素逐步Logistic回归分析,观察其对预后视力的影响;4.对314例OGI患眼进行OTS评分,根据OTS评分数据表推算出不同终视力的概率;对预后视力与OTS之间的相关性采用秩和检验,分析预后视力和OTS之间的关系。【结果】1.298例OGI中男女比例为5:1。高峰发病年龄为30-40岁,男性平均发病年龄(43.09±17.44岁)明显低于女性(54.67±24.34岁)(t=3.939,P=0.001);2.单因素logistic回归分析结果显示:就诊初视力(P=0.000)、损伤分区(P=0.000)、相对性瞳孔传入阻滞(RAPD)(P=0.002)、视网膜脱离(RD)(P=0.002)、玻璃体积血(VH)(P=0.000)、前房积血(P=0.000)、晶状体损伤(P=0.000)、外伤性眼内炎(P=0.014)是影响OGI预后视力的危险因素;3.多因素逐步logistic回归分析结果显示:就诊初视力(P=0.000,OR=8.329,95%CI=3.310-20.959),RAPD(P=0.023,OR=4.788,95%CI=1.241-18.478),损伤分区(P=0.000,OR=2.709,95%CI=1.577-4.653),是影响OGI预后视力的主要危险因素;4.OTS-1级的终视力是0.5者的患眼例数为0,OTS-5级的终视力为NLP的例数也为0。患者的终视力与OTS呈正相关(r=0.988,P=0.000)。【结论】1.在OGI中,就诊初视力、RAPD和损伤分区是判断预后视力的重要指征。2.OTS可为眼外伤患者及眼科医师提供重要的预后信息。