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目的 明确卵巢肿瘤患者中血浆溶血磷脂酸(LPA)水平升高与卵巢上皮性恶性肿瘤之间的关系,探讨其在卵巢上皮性恶性肿瘤诊断中的价值。同时从转录水平检测LPA受体EdgRs基因mRNA的表达程度,初步探索LPA作用于卵巢上皮性恶性肿瘤的机理。 方法 用脂质萃取、层析及分光光度计定量的方法检测41例卵巢上皮性恶性肿瘤、22例卵巢上皮性良性肿瘤、13例卵巢内膜异位囊肿、21例健康人的血浆LPA水平,并用化学发光法测得血清CA125值,比较两者在卵巢上皮性恶性肿瘤诊断中的价值。建立RT-PCR方法,测定24例卵巢上皮性恶性肿瘤,18例卵巢上皮性良性肿瘤,7例卵巢内膜异位囊肿组织中LPA受体Edg2、Edg4 mRNA水平。 结果 血浆LPA在卵巢上皮性恶性肿瘤早期(5.31±1.19μmol/L)、中晚期患者(5.13±1.29μmol/L)中的水平明显高于卵巢上皮性良性肿瘤(2.25±1.31μmol/L)、卵巢内膜异位囊肿(2.96±1.00μmol/L)、健康人(2.68±0.81μmol)(P<0.05);而血浆LPA在卵巢上皮性恶性肿瘤早期、中晚期中无显著性差异(P>0.05);在卵巢上皮性良性肿瘤、卵巢内膜异位囊肿、健康人中无显著性差异(P>0.05)。LPA在卵巢上皮性恶性肿瘤中的敏感性为88.9%,特异性为77.5%,而CA125敏感性为76.7%,特异性为68.0%,血浆LPA与CA125相比有较高的敏感性和特异性,但无统计学意义(P>0.05)。Edg4在卵巢上皮性恶性肿瘤组织中的表达水平明显高于卵巢良性病变(P<0.001);而Edg2在卵巢恶性肿瘤及良性病变组织中的表达水平无显著差异(P>0.5)。血浆LPA水平与卵巢Edg4表达呈正相关,而与Edg2的表达无相关性。 结论 血浆LPA在卵巢上皮性恶性肿瘤患者中明显升高,可能是卵巢上皮性恶性肿瘤的一个潜在标记物。它对卵巢上皮性恶性肿瘤的作用可能是通过其受体Edg4传递信号反应。