【摘 要】
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目的:探讨冠状动脉微循环阻力在非阻塞性冠状动脉疾病（NOCAD）患者中的水平及其与心电图“6+2”现象的相关性。方法:选取2020年9月至2021年6月因心绞痛症状于山西省人民医院行24小时动态心电图检查提示ST-T异常,且住院行冠脉造影检查结果提示阴性的患者92例,根据24小时动态心电图各导联ST-T改变情况分为心电图“6+2”现象组52例（“6+2”组）和非心电图“6+2”现象组40例（对照组
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目的:探讨冠状动脉微循环阻力在非阻塞性冠状动脉疾病（NOCAD）患者中的水平及其与心电图“6+2”现象的相关性。方法:选取2020年9月至2021年6月因心绞痛症状于山西省人民医院行24小时动态心电图检查提示ST-T异常,且住院行冠脉造影检查结果提示阴性的患者92例,根据24小时动态心电图各导联ST-T改变情况分为心电图“6+2”现象组52例（“6+2”组）和非心电图“6+2”现象组40例（对照组）。收集临床资料,于住院次日早晨采集空腹静脉血送化验室测定超敏C反应蛋白（hs-CRP）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、红细胞沉降率（ESR）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）。通过定量血流分析仪测量左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）和右冠状动脉（RCA）三支血管的微循环阻力值,并计算三支血管平均微循环阻力值。比较“6+2”组与对照组的基本资料及微循环阻力水平的差异。采用单因素方差分析比较“6+2”组的三支血管微循环阻力和平均微循环阻力水平。采用Pearson相关分析探讨“6+2”组平均微循环阻力与脂质指标、炎症指标、肝肾功能及糖化血红蛋白的相关性。采用Pearson相关性分析方法分析冠脉平均微循环阻力与心电图“6+2”现象的点二列相关关系。结果:1、与对照组相比,“6+2”组女性人数占比、糖尿病患病率、高血压患病率、BMI、TC、LDL-C、hs-CRP、Hb A1c水平明显升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。而两组的年龄、TG、HDL-C、Scr、BUN、ALT、AST水平差异无统计学意义（P＞0.05）。2、与对照组相比,“6+2”组LAD微循环阻力、LCX微循环阻力、RCA微循环阻力和平均微循环阻力明显升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3、“6+2”组患者各亚组间的冠脉微循环阻力水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。4、“6+2”组平均冠脉微循环阻力水平与TC、LDL-C、hs-CRP、Hb A1c呈正相关（P＜0.05）,与TG、HDL-C、Scr、BUN、ALT、AST无相关性（P＞0.05）。5、两组患者平均冠脉微循环阻力水平与心电图“6+2”现象呈正相关（P＜0.05）。结论:冠脉微循环阻力升高与NOCAD患者心电图“6+2”现象呈正相关,微循环阻力升高水平受脂质代谢异常、炎症反应、糖代谢异常等因素影响。心电图作为一种简单的临床无创检查,对冠脉微循环功能障碍有一定的评估、诊断价值。
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