目的:观察利湿清热法治疗湿热型膝关节滑膜炎的临床疗效及其对Toll样受体4(TLR4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)产生的影响，并探讨其治疗湿热型膝关节滑膜炎有效的作用机制，为该方法的临床应用提供理论依据。　　方法:选取辨证属湿热型膝关节滑膜炎患者60例。将其随机抽签分为治疗组、对照组，各30例。治疗组:口服李堪印教授利湿清热方，然后金黄膏外敷，每日1次;配合功能锻炼。对照组:口服迈之灵片、洛索洛芬钠分散片;配合功能锻练。每个疗程为14天，共一个疗程，观察比较:①两组患者治疗前及治疗后一周关节液中TLR4、TNF-α的含量;②治疗组与对照组治疗前后症状、体征评分，并对相关数据进行统计学分析。　　结果:(1)两组治疗后休息痛、运动痛、压痛VAS评分、中医症状积分与治疗前比较，经统计学检验两组均较治疗前有显著改善(P＜0.05)。(2)两组中医症状疗效比较，治疗组治愈11例，治愈率为36.7％，显效9例，显效率为30.0％，有效8例，有效率为26.7％，无效2例，无效率为6.6％，总有效率为93.3％，对照组治愈4例，治愈率为13.3％，显效8例，显效率为，26.7％，有效9例，有效率为30.0％，无效9例，无效率为30.0％，总有效率为70.0％;两组对比，治疗组优于对照组，有显著性差异(P＜0.05)。(3)实验检测结果表明，滑膜炎患者关节液中TLR4、TNF-α水平治疗前分别与对照组、治疗组治疗后第7天比较，高于治疗后第7天，有差异(P＜0.05);两组治疗前与治疗一周后差值比较有差异(p＜0.05)。　　结论:(1)利湿清热法可明显减轻湿热型膝关节滑膜炎患者的临床症状，在改善症状、体征方面优于单纯西药治疗。(2)研究表明，湿热型膝关节滑膜炎滑膜液中TLR4、TNF-α水平高于治疗后第7天，通过利湿清热法治疗后TLR4、TNF-α水平下降较对照组明显，提示湿热型膝关节滑膜炎发病机制与TLR4、TNF-α有关;利湿清热法可抑制、下调细胞因子水平，干预炎症反应，减少滑膜液的分泌，以达到滑膜炎的治愈。