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目的:涎腺腺样囊性癌(salivary adenoid cystic carcinoma,SACC)是一类口腔颌面部的恶性肿瘤,好发于口腔颌面部的小涎腺。起病隐蔽,有沿周围组织的血管神经潜行性生长的特性,二般无疼痛等自觉症状,但早期即可经血道转移。对常规的放疗、化疗措施不敏感,手术切除也容易复发,综合治疗和远期治疗的效果均不理想,对人类健康构成极大的威胁。因此深入研究SACC的生物学特性,积极寻求SACC有效的治疗方式,成为口腔颌面外科和肿瘤学学者孜孜以求的目标。目前国内外众多学者通过筛选比较后认为:未来基因治疗可能是针对SACC最有潜力的有效根治方法。从蛋白和基因水平,探讨SACC的发生机制,寻找与SACC的发生、发展、预后相关的生物学标记已成为国内外研究的热点。
Fascin-1蛋白是一种分子量为55kDa的细胞骨架蛋白,可与肌动蛋白结合,定位于细胞质张力纤维和细胞膜皱褶边缘与细胞运动、癌细胞转移有密切关系的伪足、微棘的核心肌动蛋白束中。细胞内Fascin-1蛋白表达上调引起细胞间连接发生解离,细胞的运动相应增加。研究表明,Fascin-1蛋白在胃癌中的表达明显增高,Fascin-1蛋白高表达与胃癌浸润深度、TNM分期、淋巴结转移和复发密切相关。Fascin-1蛋白在肺癌中表达上调,与肺癌侵袭与转移有关。但目前有关Fascin-1蛋白在SACC中表达的研究尚不明确。
本研究拟用免疫组化(SP)方法观察Fascin-1蛋白是否在SACC中表达,并进一步探讨Fascin-1蛋白与SACC发生发展的关系。
方法:选取SACC石蜡标本46例,正常涎腺组织17例,手术时间为2007年~2009年,手术单位为哈尔滨医科大学附属口腔医院口腔颌面外科。采用免疫组织化学(SP)法对SACC标本中Fascin-1的表达进行检测,结合临床病理特征进行分析,研究Fascin-1表达的临床意义。
结果:SACC细胞中Fascin-1的表达位于细胞浆部位,棕黄色颗粒状,正常的涎腺组织中未见Fascin-1表达。46例SACC标本中有32例Fascin-1表达阳性,阳性率为69.6%(32/46)。统计分析表明:SACC的Fascin-1表达与患者的年龄、性别、部位、病理类型、肿瘤大小无明显相关(P>0.05),与肿瘤临床分期、颈淋巴结转移相关(P<0.05)。
结论:Fascin-1在SACC组织中高表达,在正常涎腺组织中未见表达。Fascin-1在SACC中的表达,与个体的年龄、性别、部位、病理类型、肿瘤大小无关,与肿瘤临床分期、颈淋巴结转移有关。因此,对SACC组织中的Fascin-1进行检测,可作为SACC的辅助判断指标。