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目的:研究伴有椎管狭窄的退变性腰椎侧弯下肢神经根性痛与侧弯的关系。方法:收集我院2009/01-2014/01间退变性腰椎侧弯伴椎管狭窄症患者100例,男33例,女67例,年龄50-81岁,平均64.3岁。通过症状及体征、体格检查、影像学检查确定受累神经根的受压部位,测量腰椎侧凸冠状位Cobb角、并统计下腰痛JOA评分及ODI评分,末次随访时仍需测量上述指标。结果:1、术前Cobb角19.13°±8.03,JOA评分10.84±3,35,ODI评分36.09±1.38,术后末次随访依次为8.07°±2.64,23.54±2.73,7.19±0.85,手术前后比较都有统计学意义(t=14.55,t=31.19,t=192.56,p<0.01)。2、本研究受累神经根为L3(17,7.5%)、L4(78,35%)、L5(109,49%)、S1(20,8.5%),L3、L4、L5、S1神经根位于侧弯凹侧分别为9(53%)、54(69%)、35(32%)、8(40%)条,位于侧弯凸侧分别为8(47%)、24(31%)、74(68%)、12(60%)条,L4神经根多在侧凸凹侧受压,L5神经根多在凸侧受压(118.252x?,p<0.001),L4、L5神经根受压明显多于L3、S1神经根(107.1092x?,p<0.001).3、症状与主弯(814.32x?,p>0.05)及代偿弯(324.12x?,p>0.05)无关。结论:退变性腰椎侧弯伴椎管狭窄症患者的神经根受压情况复杂多样,L4神经根症状多位于凹侧,L5神经根症状多位于凸侧,L4、L5神经根受压情况明显多于L3、S1神经根。该病侧弯方向与顶椎明显相关,顶椎位于L3椎体的大多左凸,症状与侧弯方向、主弯及代偿弯不相关,根据临床症状选择性的对主弯或代偿弯进行校正至关重要,明显提高患者长远的生活质量。