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目的:通过观测功能性消化不良患者,运用调肺疏肝和胃法与疏肝和胃法治疗前后的临床疗效对比,观察研究宣降肺气在治疗功能性消化不良中的重要作用,客观评价调肺法干预治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床疗效。同时根据抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)积分值变化,进一步证实FD患者与抑郁、焦虑的相关性,并客观评价调肺疏肝和胃法治疗肝郁脾虚型FD患者及伴抑郁、焦虑FD患者的疗效。对象与方法:根据2006年罗马国际会议上达成的RomeⅢ诊断标准,并参照中华中医药学会2001年通过的《功能性消化不良(FD)中医诊治规范(草案)》,选择符合肝郁脾虚型FD患者60例,随机分为试验组和对照组各30例,对照组予柴芍六君子汤,试验组在柴芍六君子汤的基础上加用宣降肺气之品,以七天为1疗程,共服药四个疗程。均给予患者适当的病情解释,消除疑虑,但不做深层次的心理咨询和治疗。治疗前后分别对患者进行症状量表、SDS、SAS测评,并统计总积分、观察两组的疗效和消化不良症状与心理异常的变化以及药物不良反应情况。结果:(1)60例FD患者中伴抑郁状态占48.33%,伴焦虑状态占28.33%,其中合并抑郁、焦虑状态者9名,经统计心理异常者总量达91.67%;(2)FD症状积分与SDS、SAS呈显著正相关(r=0.409～0.532、p＜0.05);(3)两组治疗前病情具可比性,治疗后症状改善明显(p＜0.01),各症状疗效相当,试验组总疗效与对照组比较虽无显著差异,但痊愈率较对照组占优(p＜0.05);(4)治疗后对照组症状积分、SDS、SAS下降(p＜0.01);试验组对症状积分、SDS、SAS的改善均获良效(p＜0.05)。(5)治疗好转后两组症状积分与SDS、SAS相关性均有所下降,以试验组更为明显,疗程结束两者无显著相关性(p＞0.05);(6)试验组对FD患者合并的心理异常缓解率高。结论:(1)FD患者伴心理异常者比率较先前报导的FD为高,可能与研究选取的中医证型(肝郁脾虚型)有关;(2)肝郁脾虚型FD患者发病及病情程度与心理因素存在高度相关性,但药物治疗可显著影响两者的相关性;(3)加用调肺法可明显改善肝郁脾虚型FD患者伴随的心理异常;(4)柴芍六君子汤及加用调肺药治疗FD均无明显毒副作用和不良反应。