青岛市市南区0~14岁儿童哮喘患病率调查及危险因素分析

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目的通过问卷调查的方式得出青岛市市南区年龄在0-14岁儿童哮喘的患病率及其临床特点,从而进一步探讨各因素在儿童哮喘患病过程中的主要影响作用,为今后相关部门及单位在预防、治疗儿童哮喘疾病提供可靠的理论支持以及指导,加快患儿的康复速度。
  方法以学校、幼儿园、街道办事处为单位,采用整群抽样的方法,随机抽取青岛市市南区为调查区域,于2012年12月至2013年10月期间对所抽取区域内11635名0-14岁儿童(1998年7月1日零点至2012年6月31日11点59分出生的儿童)作为研究对象,对其发放“儿童哮喘与过敏性疾病初筛表”。在工作人员的指导下,由家长和孩子共同完成问卷,由课题组成员统一收回,要求回收率>90%。全部问卷使用Epi-info2002软件统一录入,对数据进行统计学分析。初筛表中筛选出的哮喘及可疑哮喘儿童由工作人员填写“0-14岁哮喘儿童调查表”。采用成组病例对照的方法,以筛查出的385例哮喘儿童作为病例组,同时在人群中随机选取相同数量且性别、民族和年龄构成相似的健康儿童作为对照组,采用单因素及多因素Logistic回归分析方法来确定影响小儿哮喘病情发展的各种因素。
  结果在此次研究中,共选取了11635名居住在青岛市市南区的儿童进行调查,收回有效问卷10821份,有效回收率93%。筛查出支气管哮喘儿童385人,患病率为3.56%;其中包括婴幼儿哮喘52人,占哮喘儿童总人数的13.5%,咳嗽变异型哮喘73人,占哮喘儿童总人数的18.9%。哮喘患儿中,男童患病率4.19%,女童患病率2.97%,男女患病率比例为1.73:1,男童患病率明显高于女童,差异具有统计学意义(χ2=29.62,P<0.01﹚。儿童哮喘的高发期主要在秋、冬季以及季节交替时段。因患儿年龄较小,儿童哮喘在发病初期被及时诊断出的比率相对较低,因此也无法进行及时的吸入性治疗。哮喘发病诱因主要为呼吸道感染、天气变化/接触冷空气、食物等。Logistic单因素分析显示儿童哮喘发病的危险因素主要为过敏性家族史;曾患有变应性鼻炎、湿疹等疾病;家庭中有吸烟者;胎儿早产;居室内有霉斑。儿童自出生后6个月以进行纯母乳喂养可以有效减小儿童哮喘的发病率。Logistic多因素分析示上述因素对儿童哮喘发病的OR值依次为17.82、41.27、20.14、9.26、7.35、7.04。
  结论经调查研究发现,近10年来,青岛市市南区儿童的哮喘患病率有逐步上升的趋势,儿童哮喘发病受很多因素的影响,其中包括遗传因素、特应性体质以及特定的生活环境等。因此,在本研究结果的基础上,我们发现在预防和控制儿童哮喘发病的过程中,及时治疗儿童变应性鼻炎,坚持对婴儿进行母乳喂养,避免吸入二手烟,预防早产等做法都具有重要的积极作用。
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