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【目的】本研究通过对MIMICS软件指导下设计的新型微创手术方式治疗儿童矢状缝早闭及个性化颅骨矫形重建斜头畸形进行探讨,为MIMICS软件指导婴幼儿颅缝早闭的个性化手术设计提供理论依据。【方法】收集我院2016年7月-2018年7月神经外科住院手术的狭颅症患者。针对矢状缝早闭设计了多个小切口双顶浮动骨瓣成型术实现预先设计的广泛浮动骨瓣。针对单侧冠状缝早闭的手术方法,根据患儿病情决定具体手术方案,如额眶再造+双侧额骨瓣交叉旋转、额眶前移+额顶骨瓣、颞顶骨瓣替代额骨等,需实现以下手术目标:头颅外观基本对称,即颅顶不对称指数(CVAI)、前颅不对称指数(ACVAI)小于等于3.5%,术后颅内容积基本达到正常患儿颅内容积。收集术前术后患儿颅内容积、手术时间、手术年龄、术中术后出血及输血量、术后住院天数、术后并发症、术后1月、3月、半年、1年、3年的外观恢复情况。矢状缝早闭外观评估主要由颅骨指数(CI)完成。单侧冠状缝早闭外观评估主要由颅顶不对称指数(CVAI)、前颅不对称指数(ACVAI)完成。颅内容积由MIMICS软件计算。将CI、CVAI、ACVAI进行统计学分析。另外,将Abbott的颅脑生长曲线作为对照组,与术后随访所得的大脑体积进行统计学分析。数据统计学分析采用SAS 9.4软件分析,若数据符合正态分布,采用配对t检验进行统计学分析,若数据不符合正态分布,采用Wilcoxon符号秩检验,值小于0.05认为具有统计学差异。【结果】我院2016年7月-2018年7月神经外科住院手术的狭颅症患者共18例符合入选标准,舟状头畸形10例,斜头畸形8例。矢状缝早闭及斜头畸形组在MIMICS手术设计软件指导下畸形外观明显改善,矢状缝早闭时间最短1.5小时,住院时间最短6天,失血量130-285毫升,术后三维CT扫描显示广泛浮动骨瓣形成良好,术前CI为64.1-69,术后CI为69.3-74.5,P1=0.003<0.05;术前颅内容积960.2-1200cm~3,术后1058.3-1349.3cm~3,P2=0.028<0.05;患儿术后3月与正常颅内容积无明显差异,P3=0.33>0.05。斜头畸形患儿均为前斜头畸形,手术时间最短为1.2小时,住院时间最短为4天,失血量为70-250毫升,术后三维CT扫描显示重建骨瓣形成良好,ACVAI、CVAI术前均大于3.5%,术后多数小于3.5%,P4=0.008<0.05,P5=0.035<0.05;术前颅内容积744.3-1220.9cm~3,术后颅内容积867.2-1358.1cm~3,P6=0.011<0.05;患儿术后3月与正常颅内容积无明显差异,P7=0.83>0.05;随访期间均未发生严重并发症,所有患儿均获得了较好的手术效果。【结论】设计的个性化手术方式实现了畸形颅骨精确复位、手术创伤小、手术时间短、畸形外观改善的目标,矢状缝早闭患儿术后CI恢复至正常范围内,颅腔容积显著增加,随访发现其颅内容积与正常患儿无明显差别,斜头畸形患儿术后的颅骨对称性改善显著,颅腔容积显著增加,随访发现其颅内容积与正常患儿无明显差别,基于MIMICS软件的婴幼儿颅缝早闭的个性化手术设计给狭颅症患者提供一种新的选择。