超声斑点追踪显像评价左室心肌致密化不全患者心肌功能

来源 :北京协和医学院(中国医学科学院) 北京协和医学院 中国医学科学院 清华大学医学部 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zxy6651
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目的:应用超声斑点追踪显像技术(speckle tracking imaging, STI)定量评价左室心肌致密化不全(left ventricular non-compaction, LVNC)患者左室心肌纵向及径向收缩功能,并探讨其在LVNC中的价值。方法:LVNC患者21例及正常健康志愿者21例。病例分为两组,LVNC-1:EF>50%(n=10), LVNC-2:EF<50%(n=11)。采集左室心尖长轴及短轴动态图像,利用STI获取各节段心肌纵向及径向应变曲线及收缩期峰值应变。各组间变量差异采用单因素ANOVA分析。正常对照组年龄与各节段LS、RS进行Pearson (?)日关分析,研究年龄对左室应变的影响;对病例组左室各水平LS、RS与左室EF进行Pearson相关分析,得出与EF显著相关的指标。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)评价与EF值显著相关的指标对LVNC患者左室收缩功能减低的诊断价值。结果:LVNC-2组左室壁运动明显不同步,左室各水平纵向应变(longitudinal strain, LS)及径向应变(radial strain,RS)均较对照组明显减低,差异具有统计学意义(P<0.05)。LVNC-1组心尖段RS较对照组无明显差异,但各水平LS及左室短轴基底至中间段RS较对照组减低。对照组中,年龄与左室LS及RS间无相关关系。病例组中,左室各水平LS及整体纵向应变(global longitudinal strain, GLS)与EF有负相关关系,左室基底段和中间段RS与EF有正相关关系。评价LVNC左室收缩功能减低的应变指标中,诊断价值最高的为左室心尖段LS及GLS。左室心尖段LS均值和左室GLS分别取-20.71%、-17.9%作界值时,诊断LVNC患者左室收缩功能减低的敏感度和特异度均为:95.20%、100.00%。结论:应用超声STI技术可以对LVNC患者的左室心肌功能进行深入定量评价,为LVNC的早期诊断及早期治疗提供新的帮助。
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