星状神经节阻滞对躯体灌注和心率影响的临床观察

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目的本篇文章目的是观察星状神经节阻滞对躯体组织灌注和心率的影响,以探索其临床治疗机制。方法收集需进行星状神经节阻滞治疗的患者共23人,共113次,以出现Homer综合征作为阻滞成功的标志,在阻滞前、阻滞后5min、10min、15min、20min、25min、30min时分别测量双侧指尖血流灌注指数,掌心温度,鼓膜温度,心率及指脉氧。采用SPSS 22.0以LSD-t检验、t检验或Frienman M秩和检验、Mann-Whitney U秩和检验进行统计分析,分别用阻滞后各时间点数值与阻滞前及同时点对侧数值相比较进行评估。结果通过采集分析共成功进行110次星状神经节阻滞治疗,结果显示,与阻滞前相比,阻滞侧各时间点测量PI值均显著升高,并于20min时到达峰值(P<0.01)。阻滞侧上肢末梢温度行星状神经节阻滞后显著升高,各时间点阻滞前差异显著(P<0.01),对侧上肢末梢温度则变化不明显(P>0.05)。鼓膜温度各时间点阻滞侧及对侧均较阻滞前无明显差异(P>0.05)。左侧及右侧星状神经节阻滞时心率在阻滞前后差异均不显著(P>0.05)。行右侧星状神经节阻滞时阻滞前后脉氧变化统计学无明显差异(P>0.05),行左侧星状神经节阻滞时在第20min时脉氧较阻滞前有升高(P<0.05),与右侧同时间点差异无统计学意义(P>0.05)。结论行星状神经节阻滞后阻滞侧颜面部及上肢灌注增加,相应支配区域血液循环得到改善,且外周温度及灌注指数的变化可用于判断星状神经节阻滞的成功。虽然发出部分交感神经纤维支配心脏,但对心率几乎没有影响,星状神经节阻滞可作为安全的治疗方法被广泛运用。
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