乳腺癌术后患者化疗期间症状变化的调查分析

来源 :温州医学院 温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:g56410029uoyuhao1995
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
[背景]乳腺癌是现代女性最常见的恶性肿瘤,全球发病率每年以3%~4%的速度递增。手术治疗和术后辅助化疗在乳腺癌治疗方法中占有很重要的地位。这些治疗通常会产生大量的生理和心理症状(包括疲劳、胃口差、恶心、苦恼、睡眠不安、悲伤感等),这些症状也会在治疗过程中影响患者的生活(包括走路、工作、情绪、与人关系等)。减少治疗相关的症状对患者心理感受和生活功能的干扰,尤其是在化疗时,是一个重要的护理目标。然而,症状的控制在于了解在治疗中生理和心理症状的发展轨迹,明白哪些症状对患者的生活有最大的影响。虽然准确的症状轮廓对建立有效的症状管理是关键的,但是对于接受化疗的乳腺癌患者的大量症状如何发展的实证研究尚未发现。有着相同诊断并接受相同治疗的一群患者在治疗过程中症状群是如何变化的?这些变化的机制是什么;身体和心理的症状对患者生活的影响是否相似;本研究将试图探讨这些问题,为发展对这些症状潜在机制的理解提供参考,为制定有针对性的护理措施提供可靠依据。   [目的]癌症患者经过大量攻击治疗后会产生大量症状。本研究的目的是通过对乳腺癌术后患者化疗期间症状及其功能的调查,建立一个随着治疗时间转移不同症状的变化轮廓,评估症状对患者生活的干扰。   [方法]本研究属于描述性研究,选取2011年7月~2012年10月浙江省某市一所三级甲等医院的乳腺癌术后化疗患者120例,在手术后3天内,及每次化疗后前3天内共7次,用安德森症状问卷(MDASI)评估患者在过去24小时中13项症状的严重程度以及这些症状在过去24小时中对患者6项活动的影响程度。用因子分析探索症状群的种类和数量。采用逐个危险因素回归分析广义估计方程(GEE)的单因素分析模型探讨各个症状对患者生活的影响。   [结果]共纳入120例完整的数据资料进行统计分析。①患者手术后最严重的症状是苦恼、悲伤感、睡眠不安、疲劳和疼痛,其中45%以上的患者经历了中到重度的苦恼、睡眠不安和悲伤感;在整个化疗过程中最严重的症状有胃口差、疲劳、恶心、苦恼、悲伤感,其中45%以上的患者经历了中到重度的胃口差和疲劳;②乳腺癌术后患者在化疗前和化疗过程中症状对生活干扰的最高程度为工作(包括家务劳动),所有生活受干扰条目的得分在化疗过程中都逐渐降低;③随着化疗时间的推移,所有症状呈现出3种发展模式;④具体症状在不同严重程度下对总干扰产生不同的影响;⑤具体症状在治疗的不同时间对总干扰产生不同的影响。⑥年龄在45岁以上、未受过教育是生活总干扰的危险因素,保乳术是生活总干扰的保护因素。   [结论]通过纵向分析对乳腺癌术后化疗患者确定了不同发展模式的症状群,这对更好的症状管理提供了基础,启发未来的研究对可以产生更好的症状控制和预防的症状群发生机制研究的需要。  
其他文献
目的研究母爱剥夺对大鼠行为学及随后癫痫发作的影响。方法将新生的Sprague Dawle (SD)雄性大鼠随机分为母爱剥夺组和对照组。母爱剥夺组大鼠自出生后第2天至第14天,每天上午
目的探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)的多参数值对高级别胶质瘤(HGG)和单发脑转移瘤(SBM)的鉴别能力。方法收集经手术病理证实或临床随访证实的HGG患者19例和SBM患者14例,所有患
第一部分:3.0TMR与X线平片上分别测量膝关节间隙宽度的对比研究   目的:研究3.0TMR各向同性梯度回波序列用于测量正常人及不同程度骨性关节炎(OA)患者关节间隙的可行性。
目的:研究Flot-2在胃癌中的表达及其对胃癌细胞增殖和侵袭能力的影响。  方法:  1.采用免疫组织化学法检测90例胃癌组织及90例癌旁组织织中Flot-2蛋白的表达情况,分析Flot
目的:使用彩色多普勒超声检查仪测量晚孕期胎儿的脐动脉、大脑中动脉以及肾动脉的各阻力指标,探讨西宁地区晚孕期胎儿上述三支动脉的各阻力指标对早期诊断胎儿宫内缺氧的临床
研究背景和目的糖尿病(Diabetes Mellitus, DM)是影响全身各组织和脏器血糖代谢紊乱的疾病,其中糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy, DR)为糖尿病最严重的并发症之一,是糖尿病
脓毒症是ICU(Intensive Care Unit)住院患者首要致死原因,虽然对脓毒症治疗的探索已取得一些进展,但是由于整体免疫调节治疗手段的缺乏,其死亡率仍居高不下。高死亡率主要与脓毒症
目的:本课题研究旨在深入了解膝关节内、外侧副韧带紧张度的改变对伸膝的影响。利用尸体正常膝关节标本,人为制造出膝关节内、外侧副韧带被动缩短模型,从而试图了解其紧张度变
目的:本研究旨在探索血清miR-21、let-7i在晚期胃癌患者、胃腺瘤患者和健康对照人群间的水平差异及血清miR-21、let-7i的水平预测晚期胃癌患者一线使用含奥沙利铂方案的疗效及
目的:   探讨急性百草枯中毒患者肺损伤的临床特点及影响预后的相关因素,为急性百草枯中毒的综合治疗与预后判断提供参考依据。   方法:   回顾2005年3月~2012年12月