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一串珠样内分水岭脑梗死与颈内和大脑中动脉狭窄程度相关性的分析目的研究串珠样内分水岭脑梗死的发生与单侧动脉粥样硬化性颈内动脉(ICA)和大脑中动脉(MCA)狭窄程度的相关性。方法收集发病24小时内头颅磁共振弥散加权成像确诊的急性串珠样内分水岭脑梗死的患者49例,其中ICA组20例,MCA组29例。分析串珠样内分水岭脑梗死与颈内动脉和大脑中动脉狭窄程度的相关性。结果MCA闭塞组与ICA闭塞组相比较具有显著差异(P<0.05)。讨论影像学上表现为串珠样的内分水岭脑梗死可作为ICA和MCA重度狭窄或闭塞的有效预测因子之一。二分水岭脑梗死早期病情进展的危险因素分析目的讨论分水岭脑梗死(CWI)发病早期病情进一步加重相关的危险因素。方法收集96例自2013年3月至2015年7月住院的CWI患者,同时分为26例进展组和70例对照组,回顾性分析导致CWI患者早期病情进展的危险因素,同时运用logistic回归模型。结果与对照组比较,进展组的既往卒中史、不稳定斑块、血管重度狭窄、血管闭塞、入院后快速降压、D-二聚体和纤维蛋白原(FIB)水平显著升高(P<0.05);多元logistic回归分析结果表明,入院后快速降压(P=0.030)、不稳定斑块(P=0.045)、FIB(P=0.003)和D-二聚体水平(P=0.012)是导致CWI早期病情进展的主要危险因素。结论不稳定斑块、入院后快速降压、FIB和D-二聚体水平是导致CWI早期病情进展的主要危险因素。三MRA与DSA评估不同影像学特点的分水岭脑梗死血管狭窄的应用价值目的探讨数字减影血管造影(DSA)以及磁共振血管成像(MRA)评估具有不同影像学特点的分水岭脑梗死(CWI)血管狭窄的各自临床应用价值及两者的优缺点。方法采用回顾性分析的方法分析解放军第105医院神经内科从2013年1月到2015年10月65例住院治疗的CWI患者的相关资料,基于分水岭脑梗死不同影像特点将其分为三组,即串珠组、局灶组和融合组,探讨MRA与DSA评估三组患者颅内外血管狭窄的各自临床应用价值以及两者的优缺点。结果MRA与DSA在明确分水岭脑梗死颅内外血管轻、中度狭窄方面有统计学意义(P=0.000;P=0.005),重度狭窄与闭塞无统计学意义(P=0.867;P=0.372);在明确颅内外血管狭窄的布局特点方面无统计学差异;在明确串珠样和融合性分水岭脑梗死血管狭窄方面无统计学意义(P=0.187;P=0.235),在明确局灶性分水岭脑梗死血管狭窄方面有显著差异(P=0.005)。讨论MRA可作为筛检CWI血管狭窄的一种有效手段,在明确分水岭脑梗死血管重度狭窄与闭塞方面以及明确串珠样和融合性分水岭脑梗死血管狭窄方面较为适用,但在明确有无斑块、斑块性质等方面,DSA检查仍然是金标准。