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目的:探讨大鼠肾脏缺血预灌洗对肝脏炎症因子及氧化应激的影响。方法:健康雄性SD大鼠18只随机分为:缺血再灌注损伤非灌洗组(A组)、缺血再灌注损伤预灌洗组(B组)及假手术组(C组)(6只/组)。A组、B组开腹行右肾切除,左肾蒂采用非损伤性微血管夹夹闭60分钟后松开行血液再灌注处理。其中B组在缺血前予生理盐水快速灌洗以减少肾血管中残留血细胞;C组仅开腹去除右肾,左侧肾脏无缺血处理。再灌注24小时后处死大鼠并收集下腔静脉血、左肾及肝脏标本进行研究:1、全自动生化仪检测血肌酐、尿素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门氨酸氨基转移酶(AST);2、HE染色:观察各组大鼠肾脏及肝脏组织病理变化情况;3、免疫组织化学法检测各组大鼠肝脏组织中血红素加氧酶-1(HO-1)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、白介素-6(IL-6)的表达;4、荧光定量PCR法检测各组大鼠肝脏组织中过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD))、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6、MCP-1 mRNA的表达。结果:(1)18只模型建模成功存活16只,建模失败死亡2只,补做2只,死亡率10%。(2)肾功能:血肌酐、尿素在A组及B组中水平显著高于C组(P<0.05),其中B组低于A组(P<0.05)。(3)肝功能:A组中血清ALT、AST明显升高,显著高于B组及C组(P<0.05),其中C组相较于B组表达减低(P<0.05)。(4)肾脏组织HE染色:A组中肾小囊腔扩张,肾血管球萎缩,肾小管管腔扩张明显,肾小管结构破坏、排列紊乱;B组中可见肾血管球稍萎缩,肾小囊腔扩大,部分小管上皮细胞肿大;C组结构未见异常。(5)肝脏组织HE染色:A组中肝血窦明显扩张充血,肝细胞索排列紊乱,肝细胞胞浆染色变浅且有空泡出现,肝细胞体积增大、水肿明显,细胞核染色变浅;B组中肝细胞索排列欠整齐、肝血窦略有扩张,肝细胞体积稍增大;C组中肝细胞索排列整齐,细胞染色均匀,肝细胞无明显肿胀及水肿。(6)与C组比较,A及B组肝脏组织中MCP-1、IL-6表达明显升高(P<0.05),其中B组表达较A组降低(P<0.05);HO-1在B组中表达最高相较于A组及C组(P<0.05),而A组中表达高于C组(P<0.05)。(7)MCP-1、TNF-α及IL-6的mRNA含量在C组中表达最少,在A、B组组表达均明显升高(P<0.05),而A组高于B组(P<0.05);SOD、CAT mRNA含量在B组中表达明显上调,与A、C组相比(P<0.05);A组表达明显低于C组(P<0.05)。结论:1.大鼠肾脏缺血预灌洗可减少肝脏中炎症因子的产生,对肝脏具有保护作用;2.大鼠肾脏缺血预灌洗可增加肝脏中的抗氧化物质的含量,减弱氧化应激反应,对肝脏起到保护作用;