【摘 要】
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目的利用13N-NH3 PET/CT研究帕金森病（PD）患者不同严重程度及临床分型的区域脑血流（r CBF）的变化;分析PD患者疾病持续时间、运动障碍协会统一帕金森病综合评定量表（MDS-UPDRS）与r CBF的相关性。方法收集2020年1月至2020年12月期间就诊于宁夏医科大学总医院、宁夏医科大学总医院心脑血管病医院门诊或收住神经内科病房以及通过课题组招募的符合纳入标准和排除标准的PD患者。
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目的利用13N-NH3 PET/CT研究帕金森病（PD）患者不同严重程度及临床分型的区域脑血流（r CBF）的变化;分析PD患者疾病持续时间、运动障碍协会统一帕金森病综合评定量表（MDS-UPDRS）与r CBF的相关性。方法收集2020年1月至2020年12月期间就诊于宁夏医科大学总医院、宁夏医科大学总医院心脑血管病医院门诊或收住神经内科病房以及通过课题组招募的符合纳入标准和排除标准的PD患者。统计患者的基本临床信息,采用MDS-UPDRS及Hoehn-Yahr（H-Y）分期评估PD患者临床症状及疾病严重程度。根据13N-NH3 PET/CT的显像资料计算大脑各区域的摄取比（SUVr）。采用两样本t检验或Mann-Whitney U检验比较不同分组间PD患者脑区SUVr的差异;采用Pearson相关或Spearman秩相关分析PD患者疾病持续时间、MDS-UPDRS III运动评分与各脑区SUVr的相关性。结果早期PD患者在直回、眶外侧回、起病对侧的直回、起病对侧的眶内回、双侧眶外侧回的SUVr值高于中晚期PD患者（t值:2.250、2.751、2.865、2.113、2.491、2.438,均P<0.05）;起病同侧颞叶后回、中央后回在中晚期PD患者中的SUVr值高于早期PD患者（t值:-2.101、-2.202,均P<0.05）。起病同侧的壳核在震颤组PD患者中的SUVr值高于非震颤组PD患者（t值:2.437,P<0.05）。额下回、眶前回、眶外侧回、顶上回、黑质、扣带回前后部的SUVr值与MDS-UPDRS III运动评分均呈负相关（r值:-0.439、-0.435、-0.460、-0.450、-0.442、-0.422,-0.522,均P<0.05）。小脑的SUVr值与MDS-UPDRS III运动评分呈显著正相关（r值:0.547,P<0.01）。颞叶下回、小脑的SUVr值与疾病持续时间呈正相关（r值:0.423,0.464,均P<0.05）,顶上回的SUVr值与PD患者的疾病持续时间呈负相关（r值:-0.468,P<0.05）。结论1.PD严重程度可能与眶额皮质、颞叶后回、中央后回脑血流的变化存在密切关系;PD疾病持续时间的长短可能与颞中下回、顶上回和小脑的脑血流的变化相关;2.运动功能障碍可能与额下回、眶额皮质、顶上回、黑质、扣带回以及小脑的脑血流相关;3.PD震颤的病理生理变化可能与壳核血流灌注的增多有关。
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