目的:本文通过研究同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、甲状旁腺激素(PTH)水平与血管性痴呆(VaD)的相关性,为了解血管性痴呆的危险因素提供临床数据,为血管性痴呆的预防及治疗开辟新的途径。方法:选取2018年1月到2019年12月在河北工程大学附属医院老年病科治疗的100例缺血性卒中患者作为病例组。根据简易智能精神状态量表(MMSE)和Hachinski缺血量表及相应的诊断标准将所选病例进行分组,其中血管性痴呆组(VaD组)50例,非痴呆缺血性脑卒中组(N-VaD组)50例。正常对照组30例。通过单因素比较各组间相关资料,采用二分类logistic回归评估单因素筛选出来的因素对研究者发生血管性痴呆/缺血性卒中的影响。结果:(1)VaD组患者血浆Hcy、PTH水平高于N-VaD组及正常对照组,VaD组叶酸水平低于N-VaD组及正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)N-VaD组患者血清Hcy水平高于正常对照组,N-VaD组叶酸水平低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PTH水平与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)根据logistic回归分析,Hcy、PTH为血管性痴呆危险因素(OR=1.105/1.080);叶酸为保护因素(OR=0.718)。(4)根据logistic回归分析,Hcy为缺血性卒中危险因素(OR=1.378);叶酸为保护因素(OR=0.737);PTH无统计学意义(P>0.05)。(5)多因素logistic回归的ROC面积显著大于Hcy、叶酸、PTH单项指标的ROC面积,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)Hcy是血管性痴呆及缺血性卒中的独立危险因素。(2)叶酸是血管性痴呆及缺血性卒中的保护因素。(3)PTH为血管性痴呆的独立危险因素,但不能作为缺血性卒中危险因素。(4)ROC曲线分析认为三个指标多因素回归方差对于血管性痴呆的预测效果要高于任意一个指标的预测效果。因此在临床中通过对这三个因子的检测,对血管性痴呆的早期诊断至关重要。