脑梗塞的中医辨证分型与64排动态MSCT平扫及灌注成像的研究

来源 :湖北中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ylalh
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:脑梗塞是我们国家中老年人群的常见病和多发病,其发病率有逐年增高的趋势。脑梗塞的死亡率较高,给患者与家属带来极大的痛苦,还给社会和家庭带来了巨大的危害。脑梗塞属中医学的“中风”范畴,中医临床辩证分型将其分为中经络证和中脏腑证。近几年来脑梗塞的中医临床研究得到了很大发展,关于脑梗塞的中医证型与现代各种检测指标相关性多有报道。将中医学应用现代化科学技术,客观化进行中医证型研究,为中医辩证施治提供客观化指标,是可行的中西医结合途径。CT是人类现代医学的一种检查手段,十分常用,CT不仅方便、迅速,而且其图像还具有很高的密度分辨力,同时使用造影剂进行增强扫描,不仅提高了病变的发现率,还能较好地明确梗塞部位、范围、水肿情况。目前尚未确定CT灌注中发现的脑梗塞与中医辩证分型的对应关系。运用现代医学CT灌注成像技术对脑梗塞各证型之间的差异性进行分析,研究脑梗塞的CT影像特征和灌注指标与中医分型之间的相关规律,将中医的“证”与影像特征相对应,达到客观化、规范化,提供中医临床微观化辩证的客观理论依据,丰富本病理论基础,为临床防治本病辨证论治提供客观依据。  方法:收集我院2012年6月—2014年12月神经内科住院病例,按照“第四届脑血管病学术会议的脑血管疾病诊断要点”中所确定的脑梗死诊断标准。行CT平扫+灌注扫描,详细记录其影像学特征,主要包括病灶的大小、数目、密度、梗塞灶的情况以及灌注参数(脑血流量、脑血容量、达峰时间、平均通过时间),同时由经验丰富的中医医师通过望、闻、问、切收集资料对本病例进行辩证分型。  结果:本课题收集了被诊断为脑梗塞的患者80例,其中气虚血瘀证型24例,风痰阻络证型33例,肝阳暴亢证型10例,阴虚风动型2例,痰热腑实型11例。通过观察不同证型脑梗塞患者的CT平扫影像学特征(主要对病灶的部位、大小、数目)和灌注参数,结果发现:基底节区及上部梗塞灶多见于风痰阻络证型,脑干梗塞灶多见于肝阳暴亢证型,额叶、枕叶、半卵圆中心梗塞灶多见于肝阳暴亢证型,顶叶梗塞灶多见于风痰阻络证型。病灶大小方面,痰热腑实证型以大片状病灶表现为主,其他证型均表现为小片状病灶。在病灶单发、多发方面,气虚血瘀证型、阴虚风动证型以单发梗塞病灶为主。风痰阻络症型、肝阳暴亢症型、痰热腑实症型以多发梗塞病灶为主。CT灌注痰热腑实症型CBF、CBV下降更明显,MTT及TTP明显较其它证型延长。  结论:脑梗塞的中医证型与CT图像特征及CT灌注参数之间有统计学意义,从而为中医辨证分型提供了客观依据,为本病的辨证论治拓宽了思路,也促进了中西医结合影像学的发展。
其他文献
目的:通过体内外实验探讨VEGF、Ang-1/Ang-2及活血化瘀中药诱导CNV分化成熟的作用机制。方法:在体外培养的RUVECs内加入VEGF、Ang-1及Ang-2因子后,通过倒置相差显微镜和MTT比色法观察细胞形态和增殖能力的变化,通过扫描电镜和透射电镜分别观察细胞表面结构、内部结构及细胞间连接的改变,探讨VEGF、Ang-1/Ang-2诱导CNV分化成熟的作用机制:体内实验通过激光光凝建立
【目的】对芪苈强心胶囊对慢性心衰患者的左室射血分数(LVEF)的提高和左室舒张末期内径(LVEDd)增加的延缓效果进行系统评价。【方法】查阅近5年发表的芪苈强心胶囊治疗慢性心
生活中常有这种情形:由繁冗的琐务抽身到一个光线幽暗的房间,期待以艺术的名义唤起内心的某种冲动,现代博物馆、美术馆等扮演的就是这教化审美的角色。不过当代艺术看得多了,
目的:观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗心血瘀阻型冠心病不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及对hs-CRP、NT-proBNP的影响,对比观察丹参酮ⅡA在冠心病UA治疗中的抗炎、稳定斑块,改善心
目的:本实验采用4-硝基喹啉-氧化物(4NQO)建立小鼠食管癌前病变模型,以抑膈方为观察对象,以全反式维甲酸(ATRA)为阳性对照,观察抑膈方对食管癌前病变相关指标的干预作用,探讨抑膈
英国维珍银河公司的“太空船2号”商业载人飞船在测试飞行中坠毁于美国加州莫哈韦沙漠。事故原因有待调查,但该公司透露的一个重要信息是,这次测试飞行首次使用了新型燃料。
目的:通过观察由六味补益肝肾中药组成的鹿黄颗粒对缺血性脑卒中(CIS)大鼠行为学、脑组织形态学、脑组织中神经再生抑制因子-勿动蛋白A(Nogo-A)及其相关信号分子—低亲和性神
评估疑点如果在学术出版物之中检索时,反复见到一个作者或一篇文章标题,会给你一个明确的信息——那个人或那篇文章是最权威的。另一方面,一个网站的点击率表明了它的声望,但
目的:研究益智健脑颗粒对快速老化模型小鼠SAMP8海马肽基脯氨酰顺反异构酶(Pin1)与高迁移率族蛋白B1(HMGB1)mRNA表达的影响,从而探讨中药益智健脑颗粒防治阿尔茨海默病(AD)的部分作用机理。方法:6月龄快速老化模型小鼠SAMP8进行行为学检测后,随机分为中药治疗组和模型组,6月龄正常老化小鼠SAMR1作为正常对照组。中药组以益智健脑颗粒浓缩液灌胃,正常对照组和模型组以同体积的蒸馏水灌
目的:为探讨中枢性眩晕患者的核磁与弥散加权成像DWI的应用价值,明确吸烟史、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病五种危险因素对中枢性眩晕患者发病的影响,掌握中枢性眩晕或者性别