手术与手术结合中药治疗胆石病的临床对比研究

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目的:手术是胆石病的主要疗法之一,但残石率及复发率仍较高。如何降低胆石病术后残石率以及探索合理的疗法是胆道外科临床的重要课题。本文通过观察胆石病术后患者中药治疗的临床疗效,探讨中药防治胆道术后残留、复发结石的思路与方法。  方法:选择符合标准的患者171例,对照组95例,治疗组76例,治疗组术后服用利胆中药制剂,其余治疗与对照组相同。比较两组病人术后胆汁引流情况、术后并发症、胆道造影情况、并对出院后情况进行随访,进行统计学分析。  结果:治疗组在治疗后第3,5天引流管引流胆汁量与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05),表明治疗组加用中药后胆汁分泌量明显增加。治疗组与对照组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(p>0.05)治疗组与对照组术后残石率比较差异有统计学意义(p<0.05),即治疗组术后残石率低。  结论:胆石病术后中药辅助治疗在一定程度上降低残石率及结石复发,在治疗胆道结石中有着独到之处。无论选择何种术式,术后联合中药治疗值得临床推广。在中医药防治胆石病的临床医疗实践中,须注重以下几点:①手术与中药的结合。无论选择何种术式,术后联合中药治疗值得临床推广。分别发挥各自的作用和优势,取长补短,相得益彰。正确评估中医在肝胆管结石防治中的地位,充分发挥中医的潜能和优势。②治疗与预防的结合。由于胆石病的高复发特点,限于目前西医药在防治结石作用方面的不足,应利用中医中药的整体平衡协调特点,探索从源头上阻止结石再生和疾病复发。
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