目的：探讨影响重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓早期疗效的因素。方法：回顾分析接受重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗的50例急性脑梗死患者临床数据,以静脉溶栓后24h的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分较溶栓前减少≥4分或神经功能缺损症状完全消失视为有效,分为早期有效组和早期无效组,用单因素和多因素回归分析比较两组各临床数据的差异。结果：单因素分析结果显示溶栓后早期疗效与3个月预后相关(P=0.001), logistic回归分析显示年龄(OR=1.145,95%CI1.017-1.289,P=0.025)、基线血糖(OR=1.867,95%CI1.011-3.450,P=0.046)及发病-给药时间(OR=1.019,95%CI1.002-1.036,P=0.028)与溶栓后早期疗效相关。结论：溶栓后早期疗效好者3个月的预后相对较好。高龄、基线高血糖和发病-给药时间长是影响rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死早期疗效不佳的独立危险因素。