目的探讨前颅底沟通性肿瘤的外科治疗及术后修复重建方法,降低术后死亡率和致残率,减少并发症发生率、提高生存质量。方法分析我院自2000年06月至2011年09月治疗的33例前颅底沟通性肿瘤,其中恶性肿瘤28例,良性肿瘤5例。经额颅内入路切除肿瘤8例,鼻侧切开5例,颅面联合入路20例；颅底缺损采用帽状腱膜骨膜瓣、邻近软组织、人工硬脑膜及钛网修复。结果全组33例患者,肿瘤全切除27例,近全切除6例,全切率为81.8%,其中良性肿瘤5例,全切除5例,全切率100%,恶性肿瘤28例,全切22例,全切率78.6%。术后出现脑脊液鼻漏2例,颅腔积气1例,经保守治疗治愈,颅内出血2例,面部皮肤部分坏死1例,经再次手术处理治愈。无手术死亡、颅内感染、脑膨出及其他严重并发症。并发症发生率为18.2%(6/33)。全部病例随访6个月至10年,28例恶性肿瘤中5年生存率为41.7%(5/12)；3年生存率为56.3%(9/16)；术后1年以下3例,均存活。5例良性肿瘤全部无瘤生存。结论颅面联合手术入路切除前颅底沟通性肿瘤具有暴露充分,手术操作范围大,术野清晰,完整整块切除肿瘤等优点,是最佳的手术方式。前颅底沟通性肿瘤手术后颅底缺损的修复重建,可以安全、有效分隔颅腔和鼻腔,是减少术后并发症、提高生存质量的关键。带蒂帽状腱膜骨膜瓣具有血供好、强度大的优点,是一种有效、安全的前颅底修复重建材料,值得临床推广。