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目的: 研究CYP2C19基因多态性对以埃索美拉唑(ESO)和泮托拉唑(PAN)为基础三联1周疗法的HP根除率的影响。 方法: 选取96例HP阳性的慢性胃炎或消化性溃疡患者,分成2组。治疗前采用多聚酶链反应限制性片段长度多态性(PCRRFLP)方法测定所有患者的CYP2C19基因型,并分为EM型、IM型、PM型。然后将2组患者分别进入埃索美拉唑联合阿莫西林与克拉霉素方案(EAC)或泮托拉唑联合阿莫西林与克拉霉素方案(PAC)进行1周根除治疗。治疗结束至少4周后进行14C呼气试验,判断HP根除情况。 结果: (1)EAC组HP根除率为85.7%;PAC组HP根除率为82.8%;两治疗组总的HP根除率比较差异无显著性(P>0.05); (2)EAC组EM、IM、PM的HP根除率分别为76.5%、87.9%、100%,各基因型间差异无显著性(P>0.05)。 PAC组EM、IM、PM的HP根除率分别为37.8%、85.7%、100%;EM型与IM型间、EM型与PM型间差异有显著性(P<0.01);而IM型与PM型间差异无显著性(P>0.05)。 结论: 以埃索美拉唑为基础三联1周疗法的HP根除率个体差异小;不受CYP2C19基因多态性的影响。而以泮托拉唑为基础三联1周疗法的Hp根除率个体差异较大;受CYP2C19基因多态性的影响;EM型者HP根除率低;PM型者与IM型者HP根除率相近。