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【目的】掌握乙状结肠癌的淋巴结转移规律及下腹腹膜后分布的血管,淋巴及神经的解剖结构,选择合理的淋巴结廓清范围,保留腹膜后植物神经丛,降低患者术后复发率及转移率,把因手术对神经的损伤所导致的男性患者勃起功能障碍降到最低。【资料和方法】资料:我院2005年1月至2007年1月间收治的36例乙状结肠癌患者,男性18例、女性18例。方法:36例患者全部行保留腹腔植物神经丛的开腹乙状结肠癌D3根治术。术后依据临床病理回报分析乙状结肠癌的淋巴转移规及比较不同性别、年龄、肿瘤大体分型、肿瘤大小、浸及肠管周径、浸及肠管深度、病理组织分型的患者,所产生的淋巴转移率的差异(P<0.05为差异有统计学意义)。同时了解男性患者术后阴茎勃起功能状况。【结果】36例患者中存在淋巴结转移为15例,转移率为41.7%;共送检淋巴结306个,阳性淋巴结49个,转移度为16%。中枢方向与肠管纵轴方向的转移率分别为33.3%,8.3%。跳跃式转移病例3例。三个不同龄组之间的转移率分别为80%、38.5%、33.3%;肿瘤浸及肠壁不同深度T1、T2、T3、T4的转移率分别为0%、30.8%、2.9%、66.7%;高、中、低分化的三种腺癌其转移率分别为14.3%、26.7%、55.5%。上述三组行X2检验得p<0.05,均具备统计学意义;对18例男性患者勃起功能的调查均无阴茎勃起功能障碍。【结论】1、乙状结肠癌患者应常规行D3根治术即清扫肠系膜根部腹主动脉旁的淋巴结。2、乙状结肠癌手术切除肠管范围:近端不小于20厘米,远端不小于10厘米,距直乙交界较近的肿瘤,其远端肠管切除范围应向远端肠管延长足够的距离。3、乙状结肠癌的淋巴结转移与患者的性别、肿瘤大小、浸及肠管周径及病理大体分型无明显差异,行X2检验(P>0.05);而与肿瘤浸及肠壁的深度、病理组织分型及年龄密切相关,行X2检验(P<0.05)。4、从根部结扎肠系膜下动脉根有利于手术操作、肿瘤切除及植物神经的保留,应成为乙状结肠癌根治术的常规操作。5、保留腹腔植物神经丛的乙状结肠癌根治术可以有效的避免男性患者术后勃起功能障碍,更好的提高患者术后生存质量。