目的:心脑血管并发症是尿毒症患者最主要的死因,因此明确尿毒症患者血管重塑的主要因素及其相关机制对降低尿毒症患者的死亡率有重大意义.近来的基础研究和临床研究提示尿毒症特有的代谢紊乱和血流动力学的异常是加重其血管重塑的主要因素,然而确切机制尚不明了.该研究直接取材于尿毒症患者桡动脉,结合临床资料,多因素分析尿毒症血管重塑的原因,并探讨相关的机制.结论:(1)尿毒症患者存在明显的血管重塑,主要表现为血管中层增厚,平滑肌细胞明显增生.(2)尿毒症患者存在的炎性反应,胰岛素抵抗,高同型半胱氨酸血症,高Lp(a)及高血压是其血管重塑的重要危险因素,其中炎症可能是重要环节.(3)尿毒症血管重塑的机制与上述高危因素损伤血管内皮功能,促进平滑肌细胞和结缔组织的异常增生、炎性细胞的浸润以及AGE和OX-LDL在血管壁的大量沉积有密切关系.