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目的探讨不同发病年龄RA患者的临床特点及免疫学指标,为临床日常诊疗提供借鉴。方法选择2013年1月~2018年6月于宁夏医科大学总医院明确诊断为RA的住院病例约3915例,用等距抽样的方法,根据纳入和排除标准,选取纳入研究对象共459例,对选取住院病例以发病年龄为标准进行分组:发病年龄<45岁为青年组,45岁≤发病年龄<60岁为中年组,发病年龄≥60岁为老年组。收集三组患者的一般资料、合并症、首发受累关节、一般实验室检验资料、免疫学指标、炎性指标、影像学检查等临床资料,采用SPSS22.0统计软件进行数据统计分析,得出结果和结论。结果1.一般资料:(1)459例RA患者中,青年组219例,中年组185例,老年组55例,其中发病年龄频率最高为45-60岁[174例(37.9%];(2)在男女发病的性别构成比上,青年组、中年组与老年组存在差异,分别为1∶5.6、1∶3.1、1∶2.9(P<0.001),女性均高于男性;(3)青年组BMI平均水平最高、中年组居中、老年组最低[青年组(22.69±2.79kg/m2)、中年组(22.32±2.40kg/m2)、老年组(21.29±1.74 kg/m2),P<0.05]。2.合并症:(1)中年组和老年组合并高血压病的比例高于青年组[青年组70例(32.0%)、中年组82例(44.3%)、老年组30例(54.5%),P<0.05];(2)中年组和老年组合并冠心病的比例高于青年组[青年组49例(22.4%)、中年组72例(38.9%)、老年组33例(40.3%),P<0.05];(3)老年组合并骨关节炎的比例高于青年组、中年组[青年组58例(26.5%)、中年组48例(25.9%)、老年组24例(43.6%),P<0.05]。3.首发受累关节:(1)青年组和中年组首发受累关节表现在近端指间关节、掌指关节的高于老年组[青年组71例(49.3%)、中年组68例(47.2%)、老年组5例(3.5%);青年组70例(60.9%)、中年组43例(50.6%)、老年组32例(22.1%),P<0.001];(2)青年组首发受累关节表现为腕关节的高于中、老年组[青年组15例(65.2%)、中年组3例(13.0%)、老年组5例(21.7%),P<0.001]。4.一般实验室检验资料:老年组WBC中位水平高于中年组和青年组[青年组6.20(4.81,7.76)×10~9/L、中年组6.35(5.05,7.725)×10~9/L、老年组7.17(6.13,8.11)×10~9/L,P<0.05]。5.炎性指标:老年组CRP中位水平高于青年组和中年组[青年组3.9(2.97,36.5mg/L)、中年组18.1(4.18,39.85mg/L)、老年组24.1(9.98,43.7)P<0.05]。6.免疫学指标:青年组抗CCP抗体阳性率高于中年组、老年组[青年组124例(56.6%)、中年组98例(53.0%)、老年组18例(32.7%),P<0.05]。7.影像学表现:老年组合并肺间质病变比例高于青年组和中年组[青年组65例(35.33%)、中年组41(34.17%)、老年组22(62.86%),P<0.05]。结论1.RA以45-60岁女性多见,随着年龄增大,男性发病率逐渐升高。2.青年组RA患者首发关节为掌指关节、近端指间关节、腕关节;青年组RA患者BMI高于老年组。3.中年组RA患者首发关节为掌指关节、近端指间关节;中、老年组合并高血压、冠心病比例高于青年组。4.老年组RA患者CRP、合并骨关节炎、并发肺间质病变比例高于中年组和青年组。