腹腔镜保守性手术联合不同药物治疗卵巢型子宫内膜异位症的疗效观察

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目的:   研究卵巢型子宫内膜异位症腹腔镜保守手术治疗后联合诺雷德或孕三烯酮治疗的缓解率及复发率。   方法:   回顾性分析150例2005年1月——2010年12月在盛京医院行腹腔镜保守手术治疗的卵巢型子宫内膜异位症患者的临床资料,进行随访,将患者分为3组:A组:腹腔镜手术联合诺雷德治疗组(87例):术后第一次月经来潮第1-3天给予诺雷德3.6mg皮下注射,间隔28天1次,连续3个月;B组:腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗组(35例):术后月经来潮第1周开始口服孕三烯酮胶囊2.5mg,每周2次,连续口服3个月;C组:单纯腹腔镜手术组(28例):术后患者拒绝使用药物治疗。共随访2年,比较三组的缓解率、复发率、复发时间及药物副作用。   结果:   A组及B组的完全缓解率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组及B组的复发率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组的完全缓解率及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组的药物副反应(如阴道流血、体重增加、痤疮)高于A组(P<0.05),A组的发热、盗汗等低雌激素症状高于B组(P<0.05),口服莉芙敏可以缓解低雌激素症状。   结论:   腹腔镜保守手术联合诺雷德或孕三烯酮治疗卵巢型子宫内膜异位症,可以提高缓解率,降低复发率,诺雷德副作用低于孕三烯酮,所以建议保守手术后辅助诺雷德治疗预防复发效果更好。
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