主诉症状监测数据质量评价及其影响因素探索

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目的:了解湖北地区建立的主诉症状监测系统的数据收集情况,并对监测数据报告的质量进行描述和评价;探索可能影响数据报告质量的因素,从而制定并采取相应的措施提高数据报告的质量,为其在传染病的早期预警中应用提供良好的数据支持同时也为后续研究提供经验。  方法:通过研发主诉症状监测系统收集来自潜江和沙洋地区154家医疗机构的目标症状数据。  (1)从主诉症状监测系统导出2012年4月1日到2014年3月31日两年的监测数据,通过Excel2007软件和SPSS19.0软件对系统运行情况和数据的质量进行描述和分析;  (2)采用自行设计的问卷对所有监测点的数据上报人员进行可能影响数据质量因素的调查。  结果:  (1)通过主诉症状监测系统成功收集了来自潜江和沙洋地区154家不同行政级别的医疗机构的大量目标症状数据,主诉症状监测系统运行情况良好。  (2)对2012年4月1日至2014年3月31日的数据质量进行描述和分析,结果显示:①总缺报率为4.83%,总迟报率为19.94%,总不一致率为21.40%;②潜江地区、行政级别低的医疗机构总缺报率高于沙洋地区、行政级别高的;沙洋地区的、行政级别高的医疗机构总迟报率高于潜江地区、行政级别低(村级)的总迟报率;沙洋地区的医疗机构总不一致率高于潜江地区;③总体日迟报率和村级的总日迟报率的情况分布有两个高峰,分别出现在2013年和2014年的春节放假期间;总体日迟报率和村级的总日迟报率情况分布图中有多个峰值出现,主要与应急情况的发生有关。  (3)影响因素的问卷调查结果发现:数据上报人员具有男性居多、年龄偏大,学历相对较低等特点,但是大部分人都表示能够胜任此项工作并且愿意参与,而且对督导和培训的反馈工作效果予以肯定,尤其是村级的人员。在遇到突发应急看情况时,只有少数人不能很好的进行主动应对。  结论:在湖北省建立的主诉症状监测系统运行良好,尤其是在农村地区。数据报告的质量整体较好,其中春节放假、突发应急情况、以及数据上报人员的较好参与意愿、胜任能力、对症状监测的认同感和主动应对突发应急情况等都影响着数据上报的质量。而质量控制活动的实施以及必要的行政手段和激励措施对于数据上报质量的改善则起着非常重要的作用。综上所述,主诉症状监测系统的数据上报质量是可以改变的,通过采取相应的措施可以提高主诉症状监测数据上报的质量,为其在传染病的预警中应用提供更好的数据质量。
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