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目的 观察右美托咪定用于非体外循环冠状动脉移植术患者的疗效和安全性。 方法 30例择期行非体外循环冠状动脉移植术患者(ASA分级Ⅱ或Ⅲ级)，随机分为对照组（C组）和观察组（D组），每组15例。在麻醉诱导前，D组静脉泵注右美托咪定(dexmedetomidine，DEX)0.5μg/kg，泵注时间为30min;C组以同样方法泵注等剂量生理盐水。观察指标:平均动脉压(meanarterialpressure，MAP)、心率(heartrate，HR)、心输出量(cardiacoutput，CO)、中心静脉压(centralvenouspressure，CVP)、BIS值，麻醉维持期间芬太尼、七氟烷、血管活性药（去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、硝酸甘油）的用量以及输液量、出血量和尿量。观察记录点:给药前(T0)，给药后即刻(T1)，给药后5min(T2)，给药后10min(T3)，给药后20min(T4)，麻醉诱导前(T5)，气管插管前(T6)，插管后即刻(T7)，插管后1min(T8)，插管后3min(T9)，插管后5min(T10)，切皮时(T11)和开胸时(T12)。 结果 DEX对诱导前血流动力学的影响:D组MAP、HR、CO，与T0时比较，T1、T2、T3、T4、T5时显著降低（p＜0.05）;C组MAP、HR，与T0时比较，T1、T2时显著升高(p＜0.05);T1、T2、T3、T4、T5时，D组MAP、HR、CO较C组显著降低(p＜0.05)。DEX对诱导后血流动力学的影响:D组MAP、HR，T7、T8、T9、T10时与T6时比较，无显著性差异(p＞0.05);C组MAP、HR，与T6时比较，T7、T8、T9、T10时显著升高(p＜0.05);T7、T8、T9、T10、T11、T12时，D组MAP、HR较C组显著降低(p＜0.05);T6、T7、T8、T9、T10、T11、T12时，D组CO较C组显著降低(p＜0.05)。DEX对BIS值的影响:与T0比较，D组T1、T2、T3、T4、T5时的BIS值下降(p＜0.05)。T1、T2、T3、T4、T5时D组BIS值较C组显著降低(p＜0.05)。DEX对麻醉维持期间药物用量的影响:D组七氟烷、芬太尼用量较C组显著减少(p＜0.05)，D组去甲肾上腺素、去氧肾上腺素用量较C组显著增加(p＜0.05)，2组患者硝酸甘油的用量无统计学差异(p＞0.05)。2组患者麻醉维持期间液体输入量、出血量和尿量均无统计学差异(p＞0.05)。 结论 DEX用于非体外循环冠状动脉移植术，具有良好镇静催眠作用，血流动力学维持稳定，可减少麻醉药用量，但增加血管活性药用量，轻度降低心输出量，对麻醉维持期间中心静脉压、液体输入量、尿量无显著影响。