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目的本实验通过观察食管鳞状细胞癌组织中核转录因子(NF-ΚBp65)和早期生长反应基因-1蛋白(EGR-1)的表达水平情况,分析上述两因子NF-ΚBp65和EGR-1表达的相关性,同时分析两因子表达与临床病理特征的关系,另外,对二者在癌组织标本中的表达情况与食管癌患者的近期放疗疗效的关系进行调查,初步探索评价食管癌放疗疗效及预后的指标,为食管癌患者的个体化治疗提供新的相关性理论支持。材料与方法收集食管鳞癌患者的肿瘤组织标本,并且标本的病理学类型都经过了病理学检查验证,共60例患者,取材前未行放射治疗,并且临床资料及随访资料完整,同时取20例活检为正常食管粘膜的组织标本作为对照,采取免疫组化技术SP法检测肿瘤组织标本中NF-ΚBp65和EGR-1的表达情况。60例食管鳞癌患者临床治疗主要采用调强放射治疗,通过6MV-X射线直线加速器进行放疗,评价近期放疗疗效主要依据胸部CT检查和食管钡剂造影放疗结束及结束3个月时的结果。结果1.60例食管鳞状细胞癌组织中,NF-ΚBp65蛋白表达位于细胞核和或细胞浆,且NF-ΚBp65的阳性表达率为60%(36/60),而20例正常食管粘膜组织中NF-ΚBp65阳性表达率15%(3/20),经过统计学分析,两组差异具有有统计学意义(χ2=12.158,P值<0.05)。2.在60例食管鳞状细胞癌组织中,EGR-1蛋白表达主要位于细胞核,其中有16例患者EGR-1蛋白表达为阳性,其蛋白阳性表达率为26.67%(16/60),在20例正常食管黏膜中,有2例EGR-1蛋白呈阳性表达,阳性表达率为10.0%。经过统计学分析,认为两组差异无统计学意义(χ2=1.529,P值>0.05)。3.在60例鳞癌患者标本中,NF-ΚBp65蛋白的表达高低与患者的淋巴结转移是相关的、与患者的远处转移是相关的、与患者的临床分期是相关的、与浸润深度也是相关的,且经Spearman等级相关分析显示是正相关关系,其相关系数rs分别为0.266,0.205,0.316,0.276,但是其表达与患者的组织分化程度、年龄、性别无明显相关性(P值>0.05)。4.在60例食管鳞癌患者标本中,EGR-1蛋白的阳性表达与患者的淋巴结转移是相关的、与浸润深度是相关的、与临床分期也是相关的,经Spearman等级相关分析显示,上述三者与EGR-1蛋白阳性表达之间是负相关关系,其相关系数rs分别为-0.300,-0.255,-0.309,但是其表达与患者的肿瘤组织分化程度、年龄、性别、远处转移是不相关的。5.经等级相关性分析,上述60例患者的肿瘤组织标本中,NF-ΚBp65、EGR-1这两种蛋白的阳性表达是呈负相关的,相关系数r是-0.256。6.60例食管鳞癌患者中,NF-KB(p65)阳性表达率为60%(36/60),放疗有效率为63.89%(23/36),阴性表达率为40%(24/60),放疗有效率为91.67%(22/24),经统计学分析,二者放疗有效率差异具有统计学意义(χ2=5.962,P值<0.05),经统计学Spearman等级相关分析显示NF-KB(p65)蛋白在食管癌组织中阳性表达与食管癌近期放疗疗效呈负相关(r=-0.314, P=0.014,P<0.05)7.60例食管鳞状细胞癌患者中,EGR-1蛋白阳性表达率为26.67%(16/60),阴性表达率为73.33%(44/60),放疗有效率分别为100%(16/16)和65.91%(29/44),经过统计学分析显示,二者放疗有效率差异有统计学意义(χ2=5.568,P<0.05),经统计学Spearman等级相关分析显示EGR-1蛋白在食管癌组织中阳性表达与食管癌近期放疗疗效呈正相关(r=0.348, P=0.006,P<0.05)。结论:1. NF-κB在食管鳞状细胞癌组织阳性表达要明显高于正常食管黏膜。NF-κB蛋白在食管鳞癌中表达明显升高与入组患者的淋巴结及远处转移、临床分期、浸润深度相关,但与入组患者的组织分化程度、年龄、性别是不相关的,提示我们在食管鳞状细胞癌的发生发展过程中以及浸润转移等过程中,NF-κB蛋白可能发挥了某些作用。2. EGR-1蛋白在食管鳞状细胞癌肿瘤组织标本的表达水平要高于正常食管黏膜,但是两者之间的差异无统计学意义。EGR-1蛋白的阳性表达与食管癌患者的肿瘤组织分化程度、年龄、性别、远处转移这四个指标之间是不相关的,EGR-1蛋白的阳性表达与患者的淋巴结转移、浸润深度、临床分期这三个指标是负相关的,提示EGR-1蛋白表达可能在食管鳞状细胞癌的浸润、转移过程起抑制作用。3在食管鳞状细胞癌中,NF-ΚBp65、EGR-1蛋白的阳性表达呈负相关,提示这两个指标之间可能存在某些调控机制。4.在本实验中,食管癌患者的近期放疗疗效与NF-KB(p65)蛋白的阳性表达程度负相关,而与EGR-1蛋白阳性表达程度呈正相关。NF-KB(p65)蛋白高表达的食管鳞癌患者近期放疗效果差,而EGR-1蛋白高表达的食管鳞癌患者近期放疗效果较好,提示这两项因子可以作为预测食管癌近期放疗疗效的指标,临床医师可以根据这二者因子在不同患者中不同的表达情况,制定个体化治疗方案。