【摘 要】
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目的:
通过meta分析,系统评价英夫利昔(infliximab,IFX)治疗炎症性肠病(inflammatory bowd disease,IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohnsdis
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目的:
通过meta分析,系统评价英夫利昔(infliximab,IFX)治疗炎症性肠病(inflammatory bowd disease,IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohnsdisease,CD)的疗效。
方法:
通过检索中国知网、Pubmed和Webofscience获取文献,纳入2012年之前所有应用英夫利昔治疗IBD的随机对照研究(RCTs)。根据纳入标准及排除标准筛选文献后根据Jadad评分[1]评价纳入文献的质量,应用Stata11.0对纳入文献进行meta分析。
结果:
共15个RCTs试验符合纳入标准,均为英夫利昔与安慰剂的比较。UC组9个试验,meta分析结果显示:疗效英夫利昔组优于安慰剂组,其比值比(oddsratio,OR)为1.77,95%9信区问(confidenceinterval,CI)1.09～2.88,而且可以降低患者结肠切除术的发生,其比值比(oddsratio,OR)为0.58,95%可信区间(confidenceinterval,CI)0.39～0.84;CD组6个试验,meta分析结果显示:疗效英夫利昔组优于安慰剂组,其比值比(oddsratio,OR)为1.99,95%可信区间(confidenceinterval,CI)1.36～2.93。
结论:
英夫利昔对于常规药物治疗无效及对激素抵抗的中、重度UC及CD有一定治疗效果,可以诱导患者产生并维持临床应答及临床缓解,促进肠黏膜及瘘管的愈合,亦可在短期内降低结肠切除率。在临床应用上,英夫利昔的剂量与病情严重程度之间的关系、其对于肠外表现方面的疗效、远期预后、与免疫抑制剂的疗效比较需进一步研究。
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