目的:通过分析宁夏山区农村60岁及以上老年人的人口学特征、生活行为、健康自评、卫生服务需求、卫生服务利用等方面现状,研究宁夏山区农村老年人卫生服务利用情况及其影响因素,为更好地满足农村老年人的卫生服务需要,提高老年人日常生活水平,有效减少和控制农村老年人慢性病提供科学依据。方法:本研究主要采用定量研究的方法。基线调查采用二阶段分层随机的抽样方法对宁夏回族自治区海原县、盐池县、西吉县、彭阳县、同心县农村居民实施入户调查,调查结束后当场回收问卷,建立数据库,输入和核查后,再对逻辑结构进行检查后筛选出60岁及以上的老年人分析其一般人口学特征、病人首次就诊流向、卫生服务需求、卫生服务利用等指标采用描述统计和单因素分析,查阅文献资料和单因素分析有统计学意义的因素引入logistic回归模型进行多因素分析。采用的录入软件为Epidata3.2,分析软件为SPSS13.0。结果:(1)一般情况:本研究3593名老年人中,男性占51.5%,女性占48.5%,性别比例为100:94.32;汉族占52.3%,回族占47.7%;平均年龄为(68.6±7.1)岁;文盲女性高于男性,而小学以上文化程度的男性高于女性;14.7%的老年人吸烟,男性和女性老年人间吸烟情况差异有统计学意义(χ2=590.050,p<0.01)。3593名老年人中,回答健康自评为2474人,应答率为68.9%。男性占53.3%,女性占46.7%,男性自评为非常好的占0.8%,自评为很好的占4.8%,自评为好的占14.7%,自评一般的占19.9%,自评为差的占13.0%;女性自评为非常好的占1.1%,自评为很好的占2.2%,自评为好的占9.0%,自评为一般的占18.1%,自评为差的占16.3%。分布结果显示,女性自评健康状况劣于男性。健康自评在性别间的差异有统计学意义(χ2=59.627,p<0.01)。(2)卫生服务需求情况:老年人两周患病率为24.7%,慢性病患病率为47.9%,主要慢性病依次是高血压(26.0%);心脏病(4.8%);腰椎间盘突出(3.4%);关节炎(3.3%);糖尿病(3.2%);脑血管病(3.0%)。(3)卫生服务利用情况:老年人首次就诊最常选择的是县级医院(33.0%),其次是乡镇卫生院(25.6%)。老年人两周就诊率为11.3%,年住院率为24.4%。(4)卫生服务需求与利用的危险因素:影响老年人卫生服务需求和利用的因素有很多,本次将两周是否患病,是否患慢性病,两周是否就诊,年住院情况设置为应变量,把查阅文献相关的和单因素分析差异有统计学意义的因素设置为自变量,分别将调查人群按照人口经济学特征和健康及行动能力因素等引入logistic回归模型中进行多因素分析,分析结果发现:(1)老年人两周患病率的危险因素有性别、年龄、人均年收入、健康自评为差,相比较低年龄组,70~74岁组是患病的危险因素,与低收入组相比较,中等收入组和中高收入组是患病的危险因素。(2)相比较男性,女性更容易患慢性病;年龄越大,患慢性病风险越高;非务农的老年人相比较务农的老年人慢性病患病风险高;收入的增加会使患慢性病的风险增高;行动困难,健康自评一般和差有较高的慢性病患病风险。回族人群、高文化程度、低保户是老年人慢性病患病的保护因素。(3)老年人就诊的危险因素有人均年收入、高血压、心脏病、行动困难。(4)女性、高龄、高收入、患脑血管病、健康自评差、现在吸烟是老年人住院的危险因素;低保户、患关节炎是老年人住院的保护因素。结论:农村老年居民卫生服务需求较高,高血压成为威胁农村老年人健康的主导疾病。部分老年人仍有吸烟习惯,应继续控烟宣传教育。村、乡/镇两级医疗卫生机构病人流向较县级医院低,需要进一步加强建设和政策引导。