脑缺血损伤的发生,除了对患者的生命造成严重威胁外,肢体运动障碍、语言障碍、认知能力下降等后遗症状,同样给患者本人、家庭和社会带来了沉重的负担。中西医在治疗脑卒中后遗症方面一直进行着积极的探索。本篇着眼于中医“毒损脑络”病机学说和突触连接结构在神经信息传递中的关键作用,以二者的关联性为切入点,探讨了“解毒通络”与突触可塑性的联系。本篇主要分文献综述和实验研究两个部分。文献综述包括:中枢神经再生的突触可塑性研究进展,脑卒中恢复期中医药治疗的研究进展。实验研究部分采用了反复夹闭大鼠双侧颈总动脉配合硝普钠降压法复制SD大鼠拟血管性痴呆模型。利用Morris水迷宫检测实验大鼠的空间定向能力及再学习能力改变情况,同时对Morris水迷宫的测试方法学进行研究和改进;通过电镜、免疫组织化学染色并结合显微图像分析探讨脑缺血损伤后大脑皮质和海马部位神经元及突触结构的改变,以及对海马区细胞骨架肌动蛋白成分和突触素的影响。实验结果显示:1.反复夹闭大鼠双侧颈总动脉配合硝普钠降压法复制SD大鼠拟血管性痴呆模型的特点是:①空间定向能力障碍,学习能力降低,尤其在再学习阶段突出表现为对新事物学习接受能力差;②该方法复制的血管性痴呆模型比较适用于急性期和短期实验研究,尤其是在Morris水迷宫测试实验中,实验周期不宜长于4周;③模型大鼠的神经元线粒体发生损伤,以皮质区线粒体减少为主;④皮质和海马区的突触数量减少,皮质区可发生自主恢复,而海马区的损伤不易恢复;⑤突触活性带长度缩短,突触后致密物厚度降低;⑥海马弯曲型突触比例下降,皮质区愁型突触比例增加,穿孔突触比例进行性下降;⑦海马区突触素的含量减少。2.脑心通胶囊的作用特点是:①4w疗程能促进突触数量的增加和穿孔突触的比例,对学习记忆能力的改善作用不明显;②8w疗程对空间定向及再学习能力的改善作用较好,且能促进皮质区突触后致密物的厚度和海马区愁型突触、穿孔突触比例的增加;③对突触素的含量改变没有明显的影响。3.解毒通络方的作用特点:①4w疗程可以明显改善血管性痴呆大鼠的学习记忆能力,提高其空间探索能力;对再学习能力的改善作用解毒通络方三个剂量组在两个疗程中均表现出了较好的疗效;②能抑制神经元线粒体数量的减少,保护神经元;③能保护突触连接结构,防止突触数量的减少;④能够抑制脑缺血损伤后突触活性带的缩短,维持突触后致密物的厚度;⑤能增加树棘突触的数量和穿孔突触的比例,活化突触,增强神经递质的传递效能;⑥能提高突触素的表达水平,通过增加突触素含量提高递质的传递效能;⑦从使用剂量上看,小剂量组