随着中国进入人口老龄化社会,中老年人的健康问题也日臻受人重视。心脑血管疾病是危害中老年人健康的主要疾病,而高血压病又是脑卒中和冠状动脉粥样硬化性心脏病发病和死亡的的主要危险因素,因此,高血压病的研究与防治在保护中老年人的健康中显得尤为的重要。近年来,西医在高血压病的研究上发展迅速,而中医研究相比之下还有欠缺,尤其是中老年人高血压合并症、并发症多,导致中医证候复杂,对中老年高血压病的辨证分型研究较少且处于初级阶段,故对中老年人住院高血压患者的中医辨证分型研究有着重要的价值和意义及广阔的前景。目的：初步探讨中老年人住院高血压患者的中医证候分布规律,为临床的中医辨证论治提供参考。方法：采用病例回顾研究,对北京中医药大学附属东直门医院老年病科和心内科2010年11月11日-2012年11月1日期间住院并符合纳入标准的病人的病案,进行资料收集,采集四诊信息,由两名职称为主治医师以上人员根据上述中医辨证分型标准予以辨证分型,个别不能归入此4种证型的病历,予以剔除。其中兼有其他证型症状者,以主要证型为研究对象。最终予以资料录入、统计分析。结果：(1)中老年住院高血压患者的中医证候分型按频次由高到低依次为：阴虚阳亢证(38.5%)>痰湿雍盛证(31%)>阴阳两虚证(22%)>肝火亢盛证(8.5%)。(2)45-54年龄段中,痰湿壅盛的比例最大为47.6%,在≥75的年龄段中,阴阳两虚的比例最大为36.6%,差异有统计学意义。肝火亢盛型的病程最短,为8.53±6.125年,阴阳两虚的病程最长为14.41±10.368年,差异有统计学意义。(3)昼夜节律为杓型者中痰湿雍盛证所占的比例最大,为30.3%,非杓型则以阴虚阳亢的比例高,为39.1%,倒转型的昼夜节律以阴阳两虚证所占比例高为44.6%。差异有统计学意义。(4)中医证型与动态血压指标的关系：收缩压上,阴虚阳亢证型最高,痰湿壅盛证型最低；舒张压上,肝火亢盛最高,阴阳两虚最低；脉压差上,肝火亢盛低于阴虚阳亢和阴阳两虚证,痰湿壅盛证也低于阴虚阳亢和阴阳两虚证。(5)中医证候分型的logistic回归：肝火亢盛证型与年龄≥75、BMI值升高、非杓型的血压昼夜节律之间呈负相关；阴虚阳亢证型与病程年数≥20年、非杓型的血压昼夜节律、E/A比值升高之间呈正相关；阴阳两虚证型与年龄段55-64、年龄段65-74及年龄段≥75之间呈正相关,年龄段≥75可能更偏向于阴阳两虚证；痰湿壅盛证型与BMI值升高、饮酒者呈正相关,与非杓型的血压昼夜节律、E/A比值升高呈负相关。结论：中老年人住院高血压患者最常见的中医证型为阴虚阳亢,其次为痰湿壅盛、阴阳两虚、肝火亢盛。中医证候分型与年龄、病程、血压昼夜节律、动态血压指标有一定的关系。