目的应用3.0-T核磁共振观察不同年龄段的腭裂术后患者的腭咽解剖和闭合功能与正常人之间的差异。方法随机选取2017年6月~2018年8月于蚌埠医学院第一附属医院整形烧伤科就诊的单侧唇腭裂术后患者共计28例作为观察组,男性19例,女性9例;年龄10~21岁,平均年龄12.71±3.65岁。随机选取20例正常人作为对照组其中男性10例,女性10例,年龄12岁~18岁,平均年龄14.24±3.54岁。所有研究对象均行常规口腔检查和语音检查。依据年龄分为中青春期组、后青春期组和成人组;依据语音检查和矢状位及横断位MRI检查结果分为腭咽闭合不全组和腭咽闭合完全组。A分析方法包括中青春期组腭咽闭合不全患者、中青春组腭咽闭合完全患者和中青春期正常人;B分析方法包括腭咽闭合完全成人和正常成人。A、B方法中研究对象分别进行静态3.0-T头颅核磁共振扫描以及横断位发/a:/时,矢状位发/a:/、/i:/、/ts/时的动态3.0-T头颅核磁共振扫描。观察两分析方法中研究对象的腭咽闭合模式并测量其颅面、腭咽和腭帆提肌的相关数据,分别进行组内比较。结果(1)语音评估和MRI检查见7例中青春期腭咽闭合不全患者、6例腭裂术后成人患者和全部正常对照组研究对象均为腭咽闭合完全。(2)颅面结构中,A分析方法中青春期腭咽闭合完全患者和中青春期正常人之间仅颅底长差异显著(P<0.05),其余测量项目三组间未见明显差异。B分析方法中腭咽闭合完全成人和正常成人间仅鼻根-蝶鞍长度差异有有统计学意义P<0.05,余下同样未见明显不同。(3)腭咽结构中横断位观察组可见13例环状闭合模式(61.9%)、8例冠状闭合模式(38.1%);对照组可见10例环状闭合模式(50.0%)和10例冠状闭合模式(50.0%)。矢状位A分析方法可见中青春期腭咽闭合不全组和正常组间8项测量项目存在显著差距,腭咽闭合完全组和腭咽闭合不全组硬腭长度明显不同(P<0.05),腭咽闭合完全组和正常组间PVU角动度差异有统计学意义(P<0.05)。矢状位B分析方法可见腭裂术后腭咽闭合完全成人和正常成人间10项差异显著,相比于正常成人,腭裂术后成人具有硬腭更短平、咽腔深、软腭薄、活动度差等特点。(4)腭帆提肌结构测量中,斜冠位A分析方法可见中青春期腭咽闭合不全组和正常组间5项测量项目存在显著差距,分别为两侧腭帆提肌长度和两侧提肌外侧段长度以及提肌起点间距,提肌起点角等其他测量项目无明显不同;不同于中青春期各组,斜冠位B分析方法中腭裂术后腭咽闭合完全成人和正常成人间腭帆提肌内侧段、提肌厚度、提肌插入间距以及提肌起点角均存在显著差异。结论(1)3.0-T核磁共振结合快速成像序列的应用,大大缩短了检查时间,同时提高了测量精度,并且能够立体观察腭咽和腭帆提肌结构和腭咽闭合状态。(2)中青春期腭咽闭合完全患者和腭咽闭合不全患者整体头颅结构大小相似。(3)中青春期及成人期腭咽闭合不全患者和正常人间部分腭咽和腭帆提肌结构存在显著差异,但中青春期和成人期差异不尽相同。(4)对腭咽闭合不全的患者和正常人的早期腭咽差异评估对于该类患者手术方式的选择有重要指导意义,未来应向低龄患儿的腭咽功能的方向发展。