颈椎前路融合手术后的翻修手术

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目的:探讨脊髓型颈椎病患者前路融合手术后翻修手术的原因、手术方式及其临床疗效。  方法:对2012~2014年期间在该院脊柱外科接受翻修手术的31例颈椎前路融合手术后患者的临床资料进行回顾性研究,分析翻修的原因,手术方式及其临床疗效。  结果:所有病例随访3~36个月,平均19个月。翻修手术的原因为邻近节段退变的有23例(74%);因首次手术减压不彻底翻修的有4例(13%);因假关节形成而翻修的有2例(6.5%);因内固定松动翻修的有2例(6.5%)。翻修手术的临床效果采用Nurick评分来评价,97%的患者得到了不同程度的改善,术后未出现脊髓损伤、脑脊液漏、食管损伤、伤口感染等并发症。  结论:脊髓型颈椎病患者前路融合手术后翻修手术的主要原因为临近阶段退变,翻修手术方式应根据患者具体情况,包括致压的原因、椎管狭窄的范围及颈椎的矢状序列情况等。尽管翻修手术并发症发生的风险高,但手术后临床效果满意。
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