论文部分内容阅读
目的：1、确证外敷关节肿痛散对痛风性关节炎(急性期)的临床效果。2、探索单纯外敷关节肿痛散、单纯口服醋氯芬酸钠分散片对痛风性关节炎(急性期)的疗效差别。3、证实外敷关节肿痛散治疗痛风性关节炎(急性期)的毒副作用明显低于口服醋氯芬酸钠分散片。4、观察不同治疗方案对急性期的痛风性关节炎的尿酸水平、血沉水平的影响及其对疼痛的缓解情况。方法：根据急性痛风性关节的诊断标准、纳入标准及排除标准,在我院就诊的患者中筛选合格受试者90例。将合格者随机分成3组,每组各30例。所有患者给予相同的基础治疗后,对照组单纯口服醋氯芬酸钠分散片,治疗组1采用单纯外敷关节肿痛散,治疗组2采用外敷关节肿痛散联合口服醋氯芬酸钠分散片。通过比较对照组与治疗组1,观察两种药物分别对痛风性关节炎(急性期)的疗效差别；通过比较对照组与治疗组2,观察关节肿痛散外敷是否具有确切的临床效果；在以上工作的基础上,比较三种不同治疗方案毒副作用的大小。所有数据采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析,均以双侧检验为标准。不同组别性别、年龄层次等为计数资料,其中,如为非等级资料则使用卡方检验。病程、尿酸水平、血沉水平、疼痛评分等为计量资料,如果符合正态性分布且方差齐性,则治疗前、后的数据比较使用组内配对t检验,而三组别之间数据比较使用方差分析,两两组别之间的数据比较使用两独立样本t检验。如果计量资料不符合正态性分布和(或)方差不齐或者计数资料中的等级资料部分使用非参数检验。检验结果以P<0.05为差异具有统计学意义,P<0.01为差异具有显著的统计学意义。结果：1、三组病例疗效：其中对照组共有30例,治疗期间脱落2例,总有效率为71.42%；治疗组1共有30例,治疗期间脱落4例,总有效率为73.07%；治疗组2共有30例,治疗期间无脱落病例,总有效率为96.67%。治疗组2总有效率优于治疗组1、对照组(P<0.05),而治疗组1与对照组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。2、三组病例治疗前、后血尿酸水平比较,治疗后血尿酸水平均低于治疗前(P<0.01)；而三组病例治疗前、后血尿酸水平的差值比较,三组间差值不全相等(P<0.05)；进一步进行组间两两比较,治疗组2优于对照组、治疗组1(P<0.05),而对照组与治疗组1差值的差异无统计学意义(P>0.05)。3、三组病例治疗前、后血沉水平比较,治疗后血沉水平均低于治疗前(P<0.01)；而三组病例治疗前、后血沉水平的差值比较,尚不可认为三组间差值不相等(P>0.05)。4、三组病例治疗前、后疼痛评分比较,治疗后疼痛评分均低于治疗前(P<0.01)；而三组病例治疗前、后疼痛评分的差值比较,三组间差值不全相等(P<0.01)；进一步进行组间两两比较,治疗组2优于对照组、治疗组1(P<0.05),而治疗组1与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。5、不良反应：对照组有效病例共有28人,其中发生不良发应率为25%；治疗组1有效病例共有26人,发生不良反应率仅为7%；治疗组2有效病例共有30人,发生不良反应率为13%,三组病例间发生不良反应率的差异具有统计学意义(P<0.05)；组间两两比较,治疗组1不良反应发生率低于对照组(P<0.05),对照组与治疗组2、治疗组1与治疗组2间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论：1、单纯外敷关节肿痛散对痛风性关节炎(急性期)具有确切的临床疗效。2、单纯使用关节肿痛散外敷或醋氯芬酸分散片口服对急性痛风性关节炎均具有临床疗效,两种方案临床疗效无差异。3、醋氯芬酸分散片口服配合关节肿痛散外敷可明显提高临床疗效。4、外敷关节肿痛散治疗痛风性关节炎(急性期)的毒副作用明显低于口服醋氯芬酸钠分散片。