目的回顾性分析、比较全膝关节置换术髌骨置换与否的疗效，为临床治疗提供参考。方法回顾研究了2001年1月至2004年12月期间行全膝关节置换术的骨性关节炎患者62例(82膝)，均采用同一类型全膝关节假体。分为髌骨置换和未置换两组，并对两组患者进行随访，膝关节采用HSS评分系统，髌骨采用Feller髌骨评分标准。随访时拍摄膝关节正位片、侧位片和60°髌骨轴位片。结果使用SPSS统计软件进行统计学分析。结果置换组与未置换组术后HGS评分及并发症的发生率无显著性差异(P＞0.05)，两组间髌骨功能评分有显著性差异(P＜0.01)。置换组患者部分功能(上下楼及从椅子上站起)好于未置换组，未置换组术后膝前痛发生率高于置换组，两组间有显著性差异(P＜0.05)，但膝前痛程度多为轻度。结论全膝关节置换术中选择性进行髌骨置换能改善术后髌骨功能，有利于减少膝前痛的发生，提高病人的满意度。可靠的手术技术不会增加术后髌骨的并发症，但全膝术后髌骨的中、远期结果仍需进一步观察。