改良法与传统法羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效比较

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目的:观察初发翼状胬肉切除联合羊膜移植术采用术中扩大切除范围并使用大片羊膜、减少组织破坏、使用角膜隧道刀刮除胬肉头部的改良方法与传统初发翼状胬肉切除联合羊膜移植术后的复发率,寻求降低翼状胬肉手术复发率的方法。方法:对我院2011年1月至2013年3月收治大连市医疗保险50岁以上的初发翼状胬肉患者368例(368眼)采用随机数表分组,随机分为A、B两组,A组184例(其中64例男性,120例女性)采用传统法翼状胬肉切除联合羊膜移植术治疗,即翼状胬肉切除至内直肌止点处、术中适当电凝烧灼止血、使用刮胡刀片刮除胬肉头部组织;B组184例(其中68例男性,116例女性)采用改良法翼状胬肉切除联合羊膜移植术治疗,即翼状胬肉扩大范围切除至泪阜外2mm并使用大片羊膜、减少组织破坏、使用角膜隧道刀刮除胬肉头部的方法。两组手术均采用标准化流程操作,两组患者术前、术中及术后用药、治疗及检查采用统一的临床路径。结果:两组患者术后随访12-21个月。两组患者在年龄及性别上均无统计学差异,两组数据具有可比性。两组患者均为大连市医疗保险患者,排除流行病学中地域发病率的影响。两组患者中,A组传统法发现15眼复发,复发率为8.15%;B组改良法6眼复发,复发率为3.26%。复发率两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。复发时间在术后3-6个月。结论:对于50岁以上的未经过治疗的大连市初发翼状胬肉患者来说,改良的翼状胬肉切除联合羊膜移植术采用术中扩大切除范围并使用大片羊膜、减少组织破坏、使用角膜隧道刀刮除胬肉头部的方法与传统的胬肉切除至内直肌止点处、术中适当电凝烧灼止血、使用刮胡刀片刮除胬肉头部组织的治疗方法比较,其复发率有明显统计学差异。采用改良法翼状胬肉切除联合羊膜移植术可以降低初发翼状胬肉手术的复发率。
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