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目的本研究旨在观察加减镇肝熄风汤治疗痰热上扰型高血压病的临床有效性和安全性,并从理论方面探讨镇肝熄风汤的组方、配伍及其作用机理,以提高中医药治疗本病的疗效。方法将湖北省中医院神经内科住院及门诊70例符合中西医高血压病诊断标准的受试者,对其一般情况、病情状况等进行详细记录,将其随机分为两组,治疗组与对照组各35例。两组患者在性别、年龄、病程、病情轻重等方面比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。治疗组给予口服加减镇肝熄风汤汤剂联合苯磺酸氨氯地平片(络活喜)治疗,中药汤剂每日一剂,分早、晚两次口服,苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5mg qd,晨起口服;对照组单纯使用西药,苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5mg qd,晨起口服。治疗期间,忌食寒凉、辛辣、油腻、刺激性食物,禁止烟酒,注意休息,保持良好心态,作息规律,避免剧烈活动,不允许服用与本病有关的药物以及对本次试验有影响的药物。两组治疗前后均进行一次血、尿、粪常规及心电图、肝肾功能检查。分别记录治疗后血压水平,疗程为4周,通过治疗前后血压变化、临床症状改善评分比较及治疗有效率的对比观察,建立数据库,使用SPSS17.0软件,比较两组患者治疗前后的总有效率、主要症状改善、血压波动性、安全性、不良反应等指标并进行评价,比较两组的治疗效果和安全性。结果本研究结果表明,治疗4周后,中药汤剂联合西药降压药治疗高血压与西药治疗相比,在降压疗效上,治疗组35例,显效18例,有效15例,无效2例,总有效率94.29%;对照组35例,显效15例,有效16例,无效4例,总有效率88.57%。两组治疗后总有效率比较,有统计学差异(P<0.05)。在降低血压的波动性上,治疗组优于对照组。在临床症状的改善上,治疗组35例,显效15例,有效17例,无效3例,总有效率91.43%;对照组35例,显效10例,有效19例,无效6例,总有效率82.86%,两组治疗后总有效率比较,有统计学差异(P<0.05)。两组病例在试验过程中,治疗组35例,不良反应例数0例,不良反应率0.00%;对照组35例,有不良反应2例,不良反应率5.71%,有统计学差异(P<0.05)。治疗后两组药物对血、尿、便常规及心电图、肝肾功能均无明显影响。结论加减镇肝熄风汤对治疗高血压病的痰热上扰型疗效确切,能明显改善患者临床症状及降低血压水平,并可降低血压的波动性,在临床运用过程中无不良反应,加减镇肝熄风汤联合苯磺酸氨氯地平片(络活喜)明显优于单用苯磺酸氨氯地平片(络活喜),值得临床推广。