目的:观察以右美托咪定为基础的早期目标导向浅镇静方案对脓毒症相关性脑病（Sepsis-associated Encephalopathy,SAE）患者的疗效及初步探索其影响机制。方法:选择2017年4月至12月在南华大学附属第一医院重症监护室接受治疗的SAE患者60例,年龄≥18岁,随机分为右美托咪定镇静组（简称D组）和丙泊酚镇静组（简称P组）,其中D组30例,P组30例,D组予0.2-0.7μg/（kg·h）的右美托咪定镇静;P组予负荷剂量:1-3mg/kg,维持剂量:0.5-4mg/（kg·h）的丙泊酚镇静,两组患者镇静疗程达72小时以上。两组的镇静目标为RASS评分-2至+1分。当RASS评分≥2分时,D组予丙泊酚辅助镇静,以达到镇静目标。当RASS评分≤-3时,减少右美托咪定或丙泊酚的剂量,以达到镇静目标。记录各组患者性别、年龄、身高、体重、入科诊断;每组患者接受镇静治疗前（T₀）,进行SOFA评分、APACHEII评分,并检测血清IL-6、CRP、S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶（Neuron-specific Enolase,NSE）浓度;在两组接受镇静治疗后,第1（T₁）、3（T₃）、7（T₇）天进行CAM-ICU评分、SOFA评分,检测血清IL-6、CRP、S-100β蛋白、NSE浓度;记录两组患者7天内谵妄持续时间、瑞芬太尼的用量,随访并记录两组患者28天的预后情况。结果:1.两组患者血清IL-6、CRP浓度在T₁、T₃、T₇均显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）;T₃、T₇时,D组患者血清IL-6、CRP浓度较P组显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。2.两组患者SOFA评分在T₃、T₇时显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）;T₃、T₇时,D组患者SOFA评分较P组显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。3.两组患者血清S100β浓度在T₃、T₇时显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）;T₃时,血清S100β浓度D组患者较P组显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。4.两组的NSE浓度在T₇时显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）;T₇时,D组的NSE浓度较P组显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）。5.两组患者的CAM-ICU阳性率在T₁、T₃、T₇时差异均无统计学意义（P>0.05）;D组的谵妄持续时间（3.71±0.76）天与P组的谵妄时间（5.00±1.29）天比较,差异有统计学意义（P<0.05）。6.两组患者的28天死亡率比较,D组4人死亡（13.33%）,P组6人死亡（20.00%）,两组死亡率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:以右美托咪定为基础的早期目标导向浅镇静方案能减轻SAE患者的全身炎症反应,减轻患者的脑损伤,但不能降低患者28天的死亡率。